肝内胆管结石疼痛了怎么办

肝内胆管结石疼痛了可以考虑腹痛、肝内胆管炎、肝功能损害、肝内胆汁淤积、肝内胆汁分泌障碍等治疗措施。
1.腹痛
腹痛是肝内胆管结石常见症状，通过使用止痛药可以缓解。常用非处方止痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于轻度至中度腹痛的情况。
2.肝内胆管炎
由于炎症反应引起肝内胆管狭窄或阻塞导致的疼痛，抗感染治疗是主要手段。可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等。当确诊为细菌性胆管炎时，需要及时使用抗生素以控制感染。
3.肝功能损害
肝功能损害可能导致胆红素代谢异常而引发疼痛，可通过护肝药物改善病情。常用的护肝药物有水飞蓟宾、甘草酸制剂等。在存在急性肝损伤或慢性肝病的情况下，这些药物有助于减轻肝脏损伤和促进修复。
4.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积会导致胆汁排泄不畅，进而引起疼痛，利胆剂能帮助改善胆汁流动性。利胆剂主要包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。对于胆汁淤积引起的轻微不适症状，上述药物具有较好的效果。
5.肝内胆汁分泌障碍
肝内胆汁分泌障碍会引起胆汁量减少，影响食物消化吸收，此时补充维生素B族有利于辅助改善。维生素B族包括维生素B1、维生素B6等。对于缺乏特定维生素B所致的症状，补充相应维生素有益于调节新陈代谢过程。
针对肝内胆管结石引起的疼痛，应避免食用高脂肪及高胆固醇食物，以免加重胆道负担。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻肝脏负荷，促进病情恢复。

肝内胆管结石疼痛可以考虑腹痛缓解、镇痛药物、体位引流、经皮经肝胆管穿刺引流、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行治疗。
1.腹痛缓解
腹痛缓解通常通过使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬来减轻症状。对于轻微的肝内胆管结石引起的腹痛可以考虑使用。
2.镇痛药物
镇痛药物包括吗啡类、可待因等，能有效缓解肝内胆管结石引起的剧烈腹痛。当患者处于严重腹痛状态时，可遵医嘱使用上述药物以达到快速止痛的目的。
3.体位引流
体位引流是让患者采取特定姿势使结石移动至易于排出的位置，适用于某些类型的胆管结石。例如，头低脚高位有助于胆汁流向十二指肠。这是一种简单但需要密切观察的方法，在实施前应确保无出血倾向或其他禁忌证。
4.经皮经肝胆管穿刺引流
经皮经肝胆管穿刺引流是一种介入手术，通过皮肤穿刺进入肝脏内部，建立一条通道将胆管内的积液引流出体外。此方法主要用于急性梗阻性化脓性胆管炎等疾病导致的胆道感染并发急性胆管炎患者的急救处理。
5.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像学引导下利用特殊工具取出胆管内结石的一种微创手术方式。主要针对较大且难以通过药物排出的肝内胆管结石。
在治疗肝内胆管结石的过程中，患者应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以免加重病情。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。