轻度的颈椎病一般不需要进行手术。但如果患者病情比较严重,则可能需要通过手术的方式进行治疗。
1.退变性疾病:如果患者的年龄比较大,并且存在长期低头工作的情况,则容易导致局部关节出现退行性病变,在一定程度上还会引起头晕、头痛等症状。此时建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物进行改善。必要时也可以遵医嘱配合使用地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物进行辅助治疗。
2.脊髓型颈椎病:若患者病情比较严重,出现了明显的不适症状,比如四肢麻木感、活动受限等,则需要及时到医院就诊并积极配合医生进行针对性处理,如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药来缓解疼痛。
3.椎动脉狭窄:若是由于该疾病造成的上述情况,则可能会使大脑长时间处于缺血状态,甚至会诱发脑梗死等情况发生。因此,建议患者还需要及时就医,可以通过支架植入术等方式进行治疗。
4.胸廓出口综合征:若患者是由于胸廓出口综合征引起的上述情况,则会出现上肢无力、手指发麻等症状。对此应遵医嘱采用前路或后路胸廓改道术等措施以解除压迫。
5.颈椎肿瘤:对于患有颈椎肿瘤的患者而言,也会出现类似的表现,可以采取刮治术或者全切术等方式进行切除治疗。
除此之外,当患者确诊为脊髓囊肿、食管颈椎病等疾病时,也可表现为此现象。建议患者需要及时到正规医院的骨科就诊,明确具体的病因后再对症进行处理。
对于神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等类型的颈椎病,在保守治疗无效的情况下需要进行手术治疗。另外如果患者出现严重的不适症状时,也需要考虑通过手术的方式进行治疗。
1.神经根型颈椎病:此类患者的病情通常比较严重,并且会伴随上肢麻木以及疼痛等症状发生。若通过药物或者物理疗法等方式得不到有效地改善,则需要及时配合医生进行手术治疗,比如前路手术和后路手术等。
2.脊髓型颈椎病:当患者出现明显的行走不稳、大小便失禁等情况时,应及时到医院就诊并完善相关检查,明确诊断为脊髓型颈椎病之后则需遵医嘱积极进行手术治疗,如前入路手术、后入路手术等。
3.椎动脉型颈椎病:由于该疾病会导致颈动脉受到压迫,从而引起脑供血不足的情况发生,所以也会导致头晕目眩、耳鸣等症状出现。此时可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛处理,必要时也可以采取后路手术进行治疗。
4.交感神经型颈椎病:在患病期间可能会有视力模糊、多汗、头痛等症状发生,可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解不适。但如果上述方法效果不佳,则建议患者及时就医并在医生的操作下进行后路手术治疗。
5.其他情况:除上述情况外,若是存在韧带肥厚性骨质增生、颈椎不稳等情况,也应积极配合医生进行相应处理。
需要注意的是,具体是否需要进行手术还需要以患者的自身情况进行判断,避免盲目进行手术而加重身体损伤。
轻度的原发性颈椎间盘突出症、神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及颈4-5、颈5-6椎间盘突出合并严重并发症者均需进行手术治疗。但是否需要手术还需结合患者的自身情况综合分析。
1.轻度的原发性颈椎间盘突出:若患者仅有轻微的症状,并无明显的上肢放射痛或者下肢行走不稳等表现,则一般不需要采取手术的方式进行治疗。此时可通过牵引、按摩等方式缓解症状即可。
2.神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病:对于病情较重且保守治疗无效者,应积极通过手术方式进行治疗。如行后路减压融合术,可以有效解除对神经根的压迫,从而改善不适症状。
3.椎动脉型颈椎病:当出现明显眩晕、猝倒等症状时,应及时就医,在医生指导下使用地西泮片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物扩张血管,以改善脑部供血。如果经非手术治疗无效,则建议及时采用前路椎动脉结扎术、后路椎动脉节段切除术等方式进行治疗。
4.颈4-5、颈5-6椎间盘突出合并严重并发症者:由于此类疾病进展迅速,可引起严重的瘫痪、吞咽困难等情况发生,因此也需及时通过手术方式治疗。
除此之外,部分肿瘤导致的颈椎病也需要考虑手术治疗。在日常生活中要注意保护好自己的颈椎,避免长时间低头工作学习,以免加重颈椎负担而诱发疼痛、活动受限等不适。
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