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急性尿潴留是怎么回事

2023-12-21 17:49:26 举报/反馈

精选回答(5)

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,多见于前列腺增生、严重外伤、神经源性膀胱、医源性损伤以及手术后并发症等情况。如果短时间内大量排尿无法正常排出,并且伴有明显的胀痛感,则需要考虑为急性尿潴留。
1.前列腺增生:由于年龄增长、体内激素失调等原因导致男性前列腺增大,而增大的腺体压迫到后尿道引起梗阻,从而出现急性尿潴留的情况。通常可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,必要时需通过经尿道前列腺电切术等方式进行处理。
2.严重外伤:如骨盆骨折、会阴部贯通伤等,可能会对膀胱产生影响,甚至可直接刺入膀胱造成膀胱破裂,此时则会出现急性尿潴留的症状。建议及时前往医院明确诊断,在医生指导下应用抗生素类药物预防感染,比如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等。
3.神经源性膀胱:通常是脊髓受损或者脑血管意外等因素所致,会导致患者自主神经功能障碍,进而使逼尿肌收缩无力,也会出现急性尿潴留的表现。一般可以通过导尿的方式将尿液引流出膀胱,还可遵医嘱配合使用酒石酸托特罗定片等药物改善症状。
4.医源性损伤:可能是长期插导尿管引起的机械性刺激,或者是存在慢性肾盂肾炎、输精管结扎术等疾病,也容易诱发急性尿潴留。对此应积极寻找原因并给予针对性的治疗措施,若由长期插导尿管引起,应及时拔除导尿管。
5.手术后并发症:如前列腺癌根治术后,部分病人在麻醉苏醒过程中可能出现急性尿潴留的现象,可能与术前较长时间禁食、饮水有关。针对这种情况,建议适当热敷下腹部,以促进排尿反射恢复,必要时也可遵医嘱插入导尿管引流尿液。
此外,还可见于膀胱颈硬化、尿道结石、尿道狭窄、前列腺肿瘤等情况,均有可能会引起急性尿潴留的发生。日常生活中要注意观察自身情况,发现异常及时就医检查和治疗。

2023-12-21

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,主要是由于各种原因导致膀胱出口梗阻或者尿道受到机械性堵塞,从而引起急性排尿困难、尿液积聚在膀胱内而无法排出的情况。
1.神经源性膀胱:如脑血管意外、脊髓损伤等可使逼尿肌失去收缩功能而导致急性尿潴留。此时患者主要表现为不能自主控制排尿,并且伴有残余尿量增加的现象。
2.前列腺增生:好发于老年男性群体,随着年龄的增长和体内激素水平的变化,前列腺体积逐渐增大并压迫后尿道,进而造成急性尿潴留的症状出现。
3.尿道狭窄及结石:如果存在尿道外口狭窄、尿道狭窄、尿道结石等情况,则可能会因为阻碍尿液的正常排出而引发急性尿潴留。
4.医源性因素:若进行不正确的导尿操作、留置导尿管时间过长以及应用某些药物(比如抗胆碱能药)时,也可能诱发急性尿潴留。
5.其他情况:当机体发生严重的感染性疾病,如败血症、中毒性休克综合征等,或者是存在严重的心脏病、高血压等疾病时,均有可能会导致急性尿潴留的发生。
因此,在临床上引起急性尿潴留的原因较多,需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果来明确诊断。一旦确诊为急性尿潴留,应立即采取有效的治疗措施解除梗阻,以免延误病情。治疗方法主要包括留置导尿管、耻骨上穿刺引流尿液等。同时还要积极针对原发病进行针对性治疗,以防止并发症的发生。

2023-12-28

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,主要表现为膀胱胀满而无法排空。其原因主要包括前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄、医源性损伤以及医源性因素等。
1.前列腺增生:多见于老年男性患者,由于年龄增长导致前列腺体积增大压迫后尿道引起急性尿潴留。治疗上以抗雄激素药物如非那雄胺为主,并结合生活方式的改变进行治疗;必要时需行经尿道前列腺电切术。
2.神经源性膀胱功能障碍:可由多种原因引起,比如脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等。此时需要针对原发疾病积极给予相应治疗,同时使用导尿管将尿液引流出来。
3.尿道狭窄:当存在尿道外口狭窄或者中下尿路梗阻的情况时,也会出现此情况。一般通过超声检查可以明确诊断,确诊以后及时进行手术扩张治疗。
4.医源性损伤:在做不正确检查或者是治疗的时候,就可能会对患者的输尿管或者是膀胱造成影响,从而会出现急性尿潴留的症状。如果症状比较严重,则需要到医院配合医生通过插导尿管的方式进行处理,才可以达到快速改善的效果。
5.其他因素:例如长期应用吗啡类镇痛药、接受化疗和放疗的病人、精神紧张、恐惧、焦虑不安等因素也可能诱发急性尿潴留的发生。因此,在日常生活中要注意保持良好的心态,避免情绪过于激动。
此外,还可能与服用某些药物有关,如阿托品、东莨菪碱等。这些药物会引起支配膀胱的逼尿肌的副交感神经兴奋,抑制了逼尿肌的收缩能力,从而导致急性尿潴留的发生。对于这种情况,应及时停用相关药物并咨询专业医师的意见。
若出现上述不适症状,建议及早去医院就诊,完善相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。

2024-01-04

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然性地不能排出,而大量尿液充盈膀胱胀痛难忍的一种病理状态。导致急性尿潴留的原因较多,包括前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、医源性因素影响、尿道狭窄以及膀胱颈及后尿道梗阻等。
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,由于年龄增长体内雄激素水平分泌旺盛,刺激前列腺组织增生引起排尿困难。如果出现急性尿潴留,通常提示病情较重,需要及时进行导尿处理,以解除尿液的堵塞情况。
2.神经源性膀胱功能障碍:此类疾病多见于脊髓损伤或者脑血管病后的并发症,主要与支配膀胱的神经受到损害有关。因此在发生急性尿潴留时,要排除是否存在神经系统病变的情况。
3.医源性因素影响:如手术操作不当、麻醉药物使用过多等情况,均可造成暂时性的尿潴留现象,通过积极治疗和恢复,症状可逐渐消失。
4.尿道狭窄:当存在尿道外口狭窄、中下段尿道狭窄、前列腺部尿道狭窄等情况下,均可以因为尿路不畅而导致急性尿潴留的发生。
5.膀胱颈及后尿道梗阻:比如良性前列腺增生、前列腺癌、尿道结石、尿道肿瘤等因素,都可以压迫到膀胱颈或者是后尿道,从而引起急性尿潴留的症状。
此外,还可能与会阴部手术史、严重感染性疾病、服用抗胆碱能药物、精神心理异常等原因相关。建议一旦发现有急性尿潴留的现象,要及时去医院就诊,并且要做相关的检查明确病因,在医生指导下选择合理的治疗方法来进行改善。

2024-01-11

急性尿潴留是泌尿外科常见急症之一,是指膀胱内的尿液突然性地不能排出,而大量尿液充盈膀胱胀痛难忍、无法自主排尿的一种临床表现。引起急性尿潴留的原因较多,包括前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍、医源性因素影响、尿道狭窄、膀胱颈及后尿道梗阻等。
1.前列腺增生:好发于老年男性患者,由于年龄增长导致体内激素失调,从而刺激前列腺腺体增大,造成排尿困难,出现急性尿潴留的情况,并伴随尿频、夜尿增多等症状。
2.神经源性膀胱功能障碍:与多种原因有关,如脑血管意外、外伤、脊髓病变等,可使支配膀胱的神经受损,进而导致膀胱逼尿肌和括约肌的功能发生紊乱,失去正常的收缩和舒张功能,继而导致急性尿潴留的发生。
3.医源性因素影响:在进行导尿术或者膀胱造瘘术后,若操作不当损伤到膀胱黏膜,甚至膀胱壁时,则有可能会出现急性尿潴留的症状。
4.尿道狭窄:如果存在尿道外口先天性开口异常、尿道外口囊肿、尿道外口周围瘢痕粘连等原因引起的尿道狭窄情况,在排尿过程中受到阻碍,就会形成急性尿潴留的现象。
5.膀胱颈及后尿道梗阻:当患有前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、尿路结石以及肿瘤等情况时,会压迫到膀胱颈及后尿道部位,导致其出现梗阻现象,继而引发急性尿潴留的表现。
此外,还可能与膀胱结核、输尿管末端梗阻等因素相关。建议及时就医明确诊断并积极接受治疗,以免延误病情。日常生活中注意多饮水促进排尿,避免长时间憋尿。

2024-01-18
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