肝内胆管结石二十几年了怎么办

肝内胆管结石二十几年了可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石治疗、中药排石疗法、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及移除胆管内结石来缓解症状，通常使用利多卡因、布比卡因等局部麻醉药。此手术适用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重并发症者。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将穿刺针插入胆管内部，在X线监视下将穿刺针插入至胆管内，并置入胆道镜进行观察和处理。在局麻或全麻下完成，常见使用的器械包括穿刺针、扩张器、导丝、胆道镜等。该手术主要用于无法耐受开腹手术的患者以及存在多种合并症的老年患者。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗通过高能级物理能量将结石分解成小颗粒以便排出体外，常在门诊条件下进行。对于表浅且位置易碎裂的结石效果较好；但深层或复杂结构下的结石可能需结合其他手段。
4.中药排石疗法
中药排石疗法以促进胆汁分泌和改善胆道动力为主要目的，常用方剂如柴胡加芍药汤、龙胆泻肝汤等。该方法适合于无明显梗阻且结石体积较小的患者；对大型或多枚结石不具优势。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸通过调节胆汁成分比例降低胆固醇含量，从而减少结石形成风险，口服给药。主要应用于预防新发胆囊和胆管结石，尤其适用于有家族史或既往发作史者。
针对肝内胆管结石，应定期复查超声检查以监测病情变化，避免食用高脂食物，以免增加胆汁分泌压力而加重病情。

肝内胆管结石二十几年了可以考虑肝内胆管取石术、腹腔镜手术、经皮经肝胆管镜取石、体外冲击波碎石、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除含有结石的胆管部分来移除结石，以恢复肝脏功能。此方法适用于无法使用微创技术取出且存在较大结石的情况。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进行操作。对于位置明确、大小适中的肝内胆管结石有较好的效果。
3.经皮经肝胆管镜取石
经皮经肝胆管镜取石是将一根细长的软性内窥镜经过皮肤穿刺进入胆管内部，利用特殊工具将结石取出。该方法适合于复杂或难以到达的胆管结石。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动产生的能量将结石震碎成更小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米的肝内胆管结石具有一定的疗效。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利尿剂促进结石排出，如车前子、海藻等中药材。该方法适合于无症状且结石较小的患者。
在考虑接受任何治疗之前，应评估病情严重程度及是否有并发症。建议定期复查，监测肝功能和胆道情况，若发现异常应及时就医。