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结石碎石后尿排不出来怎么回事

2023-12-22 11:55:18 4153人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

结石碎石后尿排不出来可能是输尿管狭窄、输尿管痉挛、感染性休克、急性肾功能衰竭、尿道损伤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.输尿管狭窄
输尿管狭窄导致输尿管腔缩小,影响结石排出,进而引起尿液滞留。对于先天性的输尿管狭窄,可采用经皮肾镜取石术进行治疗;如果是继发于炎症、水肿等,则需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物控制感染后再行手术。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是由于输尿管平滑肌过度收缩引起的,会导致输尿管内压力增高,从而阻碍结石排出。患者可以遵照医生的意见使用间苯三酚注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解输尿管痉挛状态。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体反应失调综合征,此时会引起全身微循环障碍,肾脏血流灌注不足,进一步导致肾功能受损,出现尿潴留的情况。如果确诊为感染性休克,应立即建立静脉通路以快速补液,并开始广谱抗生素治疗,如万古霉素或者去甲万古霉素。
4.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭时,肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分,导致体内毒素积累和液体潴留,进而引起尿液减少甚至无尿。针对急性肾功能衰竭,首先需去除病因,如停止使用可能损伤肾脏的药物,然后进行充分的水化治疗,保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡。
5.尿道损伤
尿道损伤可能导致尿道狭窄或阻塞,使尿液不能顺利通过,引起尿潴留。轻度尿道损伤可通过观察和休息来处理,重度则需及时就医接受专业治疗,如尿道扩张术或修复手术。
建议密切监测尿量变化,保持充足的水分摄入,避免脱水。同时,定期复查泌尿系统超声检查以及评估肾功能,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2023-12-22

结石碎石后尿排不出来可能是由尿道损伤、尿道狭窄、尿道异物、前列腺增生、膀胱颈梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免引起尿潴留等并发症。
1.尿道损伤
当患者进行体外冲击波碎石术时,由于操作不当导致尿道受到挤压、挫伤等机械性损伤,会引起局部充血水肿和渗出,从而引起排尿困难。轻度的尿道损伤可通过休息和口服止痛药缓解,如布洛芬缓释胶囊。对于严重的尿道损伤,则需要及时手术探查修复。
2.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液流动受阻,进而影响排尿功能,出现排尿不畅的情况。可遵医嘱使用尿道扩张器进行治疗,严重者需行内镜下微创手术,如经尿道电切术。
3.尿道异物
如果存在有尿道异物,比如留置导尿管或者输尿管支架管,也可能会对尿道黏膜造成刺激,引起排尿疼痛以及排尿困难的症状发生。针对尿道异物,通常需要通过医生经验判断是否可以自行排出,若不能则需取出,例如留置导尿管可在医师指导下定期更换。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增加,从而引起排尿困难、尿流变细等症状。5α-还原酶抑制剂是治疗前列腺增生的主要药物之一,如非那雄胺片、依立雄胺片等,能缩小肿大的前列腺体积,改善排尿困难。
5.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉过度活动或神经调节异常可能导致膀胱出口处狭窄,进一步导致排尿困难。膀胱颈梗阻的治疗方法包括膀胱颈扩张术、膀胱颈切开术等,旨在扩大膀胱出口以改善排尿功能。
建议监测排尿情况并记录每日饮水量,以评估排尿能力。必要时,应进行超声检查或尿流率测定,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。

2023-12-29
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