怀孕五个月，之前检查都没事

怀孕五个月出现心率差值大、体重差值大的现象可能是正常的生理反应，也可能存在妊娠期高血压疾病、先兆子痫等异常情况。
正常情况下，在整个孕期中，随着孕周的增加，胎儿逐渐发育成熟，母体的心率以及体重都会发生相应的变化，因此会出现上述差异。但如果伴随着水肿、蛋白尿等症状，则需要考虑是否存在妊娠期高血压疾病或者先兆子痫的情况，此时则属于不正常的现象，需要及时就医诊治。
如果孕妇在孕期存在糖尿病或甲状腺功能亢进等问题，也可能会导致心率和体重变化较大。这些疾病的诊断可能需要进一步的血糖测试或甲状腺功能检查。
孕期监测心率和体重是非常重要的，以确保母婴健康。建议定期咨询医生，并遵循其指导进行适当的饮食管理与活动量控制。

胎儿偏小可能表明母体营养摄入不足或者胎儿本身存在某些问题。
孕期母体营养不足可能导致胎儿生长受限；如果母体患有妊娠期糖尿病或甲状腺功能减退等疾病，则会影响到胎儿的生长发育。这些都可能导致胎儿偏小，因此需要及时就医进行进一步评估。
若孕妇在孕前体重偏低、子宫畸形影响胎盘血液供应、双胎输血综合征等原因导致胎儿偏小。此外，染色体异常也可能引起胎儿偏小，需进一步完善无创DNA检测或羊水穿刺明确诊断。
建议定期监测胎儿大小以确保其健康增长，并遵循医生的指导调整饮食结构和增加营养摄入量。必要时，可咨询营养师制定科学合理的饮食计划。