脑梗后抑郁如何治疗

脑梗一般是指脑梗死，脑梗死后抑郁可以通过日常调理、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等方式进行改善。
1.日常调理：患者平时可以多听一些舒缓的音乐，也可以多看一些喜剧电影和电视剧，能够起到缓解情绪的作用。同时还要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，对于病情的恢复有一定的帮助作用。
2.心理治疗：如果患者的症状比较严重，通过上述方法无法得到改善，建议及时到正规医院的心理科就诊，并在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等心理治疗方法进行处理，能够有效改善不适的症状。
3.药物治疗：如果出现明显的不适症状，则需要遵医嘱服用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗，能够起到抗焦虑、抗抑郁的效果。
4.物理治疗：患者还可以配合医生通过经颅磁刺激的方式进行辅助治疗，能够促进大脑神经递质的分泌，在一定程度上也能够达到治疗的目的。
5.中医治疗：患者也可以在医生指导下使用针灸穴位的方法进行治疗，常用的穴位包括百会穴、神门穴、三阴交穴等，可以起到疏肝解郁的功效，从而缓解不适症状。
除此之外，患者还需要保持良好的心态，避免情绪过于激动或紧张，以免加重病情。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

对于脑梗即脑梗死的患者而言，在急性期积极进行溶栓、取栓等治疗的基础上，如果出现情绪低落、兴趣减退等情况，则考虑为合并了抑郁症。此时需要及时遵医嘱使用药物以及心理干预的方法来进行治疗。
1.药物：临床常用有抗焦虑药如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等；抗抑郁药如氟西汀分散片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸文拉法辛缓释片、米氮平片、阿戈美拉汀片等。其中抗抑郁药又分为五羟色胺能抗抑郁药，比如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、氟伏沙明片等，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片等，以及胆碱受体阻断药，比如氢溴酸加巴喷丁胶囊、氯丙嗪片等。此外，中成药也有一定疗效，如银丹心脑通软胶囊、参龙宁神胶囊、脑络通胶囊等。
2.心理干预：主要通过倾听和安慰来帮助患者正确认识疾病，了解疾病的性质和过程，树立战胜疾病的信心，并鼓励患者多与家人沟通，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
3.物理疗法：常用的有无抽搐电休克疗法，该方法起效快，对各种原因所致严重的抑郁状态都有较好的治疗效果。
4.护理干预：家属应给予患者更多的关心，避免过度关注患者的病情进展，以免加重患者的悲观情绪。同时注意观察患者的心理变化，当发现患者出现消极倾向时应及时开导，引导其发泄不良情绪。
5.康复训练：在身体允许的情况下，可以适当运动，如慢走、散步等，有助于转移注意力，缓解症状。
一般情况下，经过上述正规系统的综合治疗，大部分轻症患者可在数周至数月内恢复健康。重症患者则需长期坚持用药及康复锻炼，以达到临床治愈的目的。

对于脑梗即脑梗死的患者而言，在急性期过后常会出现各种并发症，如吞咽障碍、语言功能障碍等。部分患者还会出现抑郁症状，此时需要积极进行干预和治疗。
1.保证充足的睡眠：由于长期失眠会导致情绪低落、精神状态不佳等情况，因此要尽量做到早睡早起，规律作息时间，保持良好的生活状态。
2.适当运动：如果患者的肢体没有明显活动受限的情况，则可以进行适量运动，能够促进血液循环，缓解焦虑不安的情绪，并且还可以改善躯体的功能状况。
3.心理疏导：家属应多与患者沟通交流，了解其内心想法，帮助其排解不良情绪，必要时可寻求专业医生的帮助，通过专业的心理咨询方式进行开导。
4.药物治疗：若上述方法效果不理想，建议在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、阿戈美拉汀片等抗抑郁药，以调节神经递质水平，稳定情绪，避免病情进一步加重。
5.物理治疗：主要包括电休克疗法、重复经颅磁刺激等方式，均有一定的疗效。其中电休克疗法是利用脉冲电流刺激大脑皮层产生短暂意识丧失及发作性抽搐，达到治疗目的的方法；而重复经颅磁刺激是一种无痛、高效的非侵入性治疗方法，具有操作简单、安全可靠、耐受性好等特点。
此外，还可采取中医针灸、按摩等方式辅助治疗。同时还要遵医嘱定期复查，以便于及时发现异常情况并予以处理。

对于脑梗即脑梗死的患者而言，在急性期需要积极进行溶栓、取栓等治疗。如果已经度过急性期，则可能会出现各种并发症，如抑郁症，此时可以在医生指导下通过心理辅导、改善生活方式、药物治疗等方式来缓解。
1.心理辅导：由于脑梗死可导致肢体运动障碍、感觉异常等症状，部分患者还可伴有语言功能下降等情况，因此可能会影响情绪而产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属应给予患者安慰和鼓励，并帮助其树立战胜疾病的信心。
2.改善生活方式：建议适当增加日常活动量，尤其是对下肢有影响的功能区脑梗死患者，可以促进血液循环，有利于保持良好的精神状态。此外还应注意保证充足的睡眠，避免熬夜，以免加重失眠、多梦等情况。
3.药物治疗：若上述措施效果不佳，还需在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、阿戈美拉汀片等抗抑郁药，以控制病情进展。
4.物理疗法：包括电抽搐治疗、无抽搐电休克治疗等，均有一定疗效，但需由专业医生操作。
5.手术治疗：如果是大面积半球梗死或反复发作多次的老年患者，且长期卧床不起，严重影响生活的情况下，也可考虑行大脑动脉瘤夹闭术、开颅减压术等方法来治疗。
除此之外，还需要定期复查，了解自身恢复情况并遵医嘱调整相关处理方式。