外科学急性尿潴留的处理

外科学急性尿潴留的处理可采取导尿术、膀胱穿刺引流、球囊扩张术、激光治疗、针灸治疗等方法。
1.导尿术
通过使用一根细软的管子插入体内将膀胱中的尿液引出，以缓解急性尿潴留的症状。此方法适合于无法自行排尿且存在严重下腹部膨隆的患者。
2.膀胱穿刺引流
在局部麻醉或全身麻醉下，利用针头经皮肤进入膀胱，在X光或超声引导下进行穿刺引流。主要适用于因感染、结石等原因导致的急性尿潴留。需注意穿刺部位感染风险，并监测生命体征变化。
3.球囊扩张术
采用特殊材料制成的球囊，在X光监视下置入梗阻处进行扩张，通常在局部麻醉下完成。对于良性前列腺增生引起的尿道狭窄所致的急性尿潴留有效。术后应观察有无出血及感染迹象。
4.激光治疗
利用特定波长的激光对受损组织进行凝固或汽化，如钬激光、绿激光等，一般需要住院并在全麻或局麻下进行。该技术可用于解决良性前列腺增生导致的尿道阻塞问题。治疗后需密切跟踪可能出现的并发情况。
5.针灸治疗
选择特定穴位进行电针刺激，如中极穴、三阴交穴等，由专业中医师操作。针灸可辅助改善急迫性尿失禁状态。实施时需考虑个体差异及可能的风险。
在处理急性尿潴留时，应首先确保患者的舒适和安全，避免长时间的膀胱积聚。同时，建议患者在医生指导下采取适当的非手术治疗方法，如盆底肌肉锻炼和膀胱训练，以减少并发症的发生。

外科学急性尿潴留的处理可采取经皮穿刺膀胱造瘘术、导尿术、膀胱镜下电切术、膀胱扩张术、针灸治疗等方法。
1.经皮穿刺膀胱造瘘术
经皮穿刺膀胱造瘘术通过在皮肤上开一个小孔插入一根软管至膀胱来引流尿液，以减轻尿潴留。具体做法是在局部麻醉下使用穿刺针穿过皮肤进入膀胱，在X光或超声引导下将一根细长的导丝插入膀胱内，然后沿导丝置入一个小型球囊。此手术适用于急性尿潴留且其他简单方法无效时。
2.导尿术
导尿术是将一根特制的导尿管插入尿道，经过前列腺部尿道到达膀胱底壁，抽吸出全部或部分积液的一种技术。其主要目的是缓解因前列腺增生、尿道狭窄等原因引起的排尿困难及尿潴留。对于存在有明显排尿障碍的老年患者而言，是一种简便易行且安全有效的手段。
3.膀胱镜下电切术
膀胱镜下电切术利用高频电流切除异常组织，如结石或肿瘤，以恢复排尿功能。在全麻或区域阻滞下，医生会将带有摄像头的软管插入尿道，直视下找到阻碍排尿的原因，并用电刀切除。此方法适合于因结石或肿瘤导致的急性尿潴留。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是通过向膀胱内注入液体来增加其容量，从而改善尿潴留的情况。通常采用注射器或专用装置将一定量的生理盐水或其它溶液缓慢地注入膀胱中。该方法主要用于解决暂时性的功能性尿潴留问题。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位调节神经和肌肉活动，辅助缓解尿潴留症状。常选穴位包括关元、中极等；具体操作需由专业中医师根据个体差异调整。针灸可用于辅助治疗各种原因引起的急性尿潴留。
在处理急性尿潴留时，应首先确保患者的舒适和安全性。除上述提及的医疗干预措施外，还应注意维持水电解质平衡，避免长时间卧床引起并发症。