股骨颈骨折手术治疗🌸

如果患者发生股骨颈骨折后移位不明显，并且身体条件比较好，可以选择保守治疗。若出现严重移位、粉碎性骨折等，则需要进行手术治疗。
对于无移位的股骨颈骨折，可采用牵引制动的方法进行处理，在固定期间要定期复查X线检查，明确骨折端是否有分离的情况。如果有明显的分离现象，则需及时更换内固定物。在骨折愈合期，可以适当活动下肢关节，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成。
若股骨颈骨折伴有明显移位或者粉碎性骨折时，通常选择人工髋关节置换术、经皮穿刺螺钉内固定的手术方式进行治疗。术后要注意保持伤口部位清洁干燥，避免感染情况的发生。
此外，由于老年人体质较差，恢复能力较弱，因此建议家属帮助其定时翻身拍背，以免引起压疮及坠积性肺炎等情况。

如果患者发生股骨颈骨折后移位不明显、无明显头下型骨折，可采取闭合复位带锁髓内钉固定术进行治疗。但如果出现严重粉碎性骨折、股骨颈完全断裂等情况，则需要通过股骨近端假体置换术等方法进行处理。
1.闭合复位带锁髓内钉固定术：适用于大部分的股骨颈骨折，尤其是基底骨折和颈中下1/3骨折。在麻醉生效之后，医生会使用长柄的克氏针自远侧骨折处垂直穿入，并与股骨干呈90°角刺入至股骨头附近，在透视机下确认骨折断端的位置是否正确后，再插入带有螺纹的空心螺钉进行固定。这种治疗方法的优点是操作简单，而且不会破坏关节面，术后恢复也较快。
2.股骨近端假体置换术：对于身体状况较差，不能耐受长期卧床及反复外展位牵引的老年人群而言，建议选择人工髋关节置换术来治疗股骨颈骨折。该手术方式能够有效缓解疼痛、改善功能障碍，并且具有良好的稳定性。但需要注意的是，假体置换术存在一定的并发症风险，如感染、血栓形成以及假体松动等问题，需谨慎选择。
除了上述两种常见手术方式之外，也可遵医嘱采用动力髋关节外科截骨技术、股骨转子下钻孔锁定钢板内固定术等方式来进行处理。同时还要注意保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，以免影响伤口愈合。

如果发生股骨颈骨折后移位不明显、无动力性分离，或者粉碎性的股骨颈骨折，此时建议进行保守治疗。若出现中心型骨折并且有明显的分离，则需要通过髋关节置换术等方法来进行处理。
1.移位不明显：对于老年患者而言，由于身体素质较差，一般不适合行切开复位内固定手术。如果是新鲜的裂纹骨折，并且没有明显的纵向移位，也没有累及到股骨头，通常可以采取保守的方法来治疗，如卧床休息、局部制动等。
2.无动力性分离：如果股骨颈发生了骨折，但是骨折断端并没有明显的分离现象，而且周围的软组织损伤也比较轻微，也可以选择保守的方式进行治疗，比如使用石膏外固定等方式。
3.粉碎性的股骨颈骨折：如果股骨颈发生了粉碎性的骨折，而且伴随有明显的分离现象，此时则需要及时配合医生进行手术治疗，例如人工全髋关节置换术等。
4.中心型骨折：若是老年人群在跌倒时臀部着地，导致股骨颈发生骨折，可能会引起骨折部位的中心型骨折，在骨折处会存在较大的空洞，容易影响骨折愈合的情况。因此，当发现股骨颈骨折为中心型骨折时，应及时采用闭式复位并经皮穿刺螺钉内固定的治疗方法，以促进骨折恢复。
5.明显的分离：如果股骨颈骨折以后出现了明显的分离现象，甚至已经累及到了股骨头的位置，说明病情比较严重，还需要及时去医院做进一步检查，然后遵医嘱选择合适的手术方式进行治疗，以免延误病情。
此外，还可能是由于肿瘤性疾病所造成，如骨肉瘤等，也会导致此类情况的发生，还会伴有活动受限等症状。若明确诊断为上述疾病，需积极配合医生进行化疗、放疗等综合性治疗。