一年多没怀上怎么办

如果有一年多的时间没有怀孕了，建议男女双方都去医院进行检查。男方要查精液常规、泌乳素等，女方需要做阴道超声、输卵管造影、性激素六项检测以及甲状腺功能的检测。
1.精液常规：主要是看精子的数量和活力是否正常，如果数量少或者活力差，则会影响怀孕几率。
2.泌乳素：如果有高泌乳素血症存在，也会导致一年都没有怀上的现象。
3.阴道超声：主要了解子宫大小、发育情况，是否有畸形，双侧卵巢的大小形态，窦卵泡数目有多少等情况，还要监测排卵的情况。
4.输卵管造影：通过摄片可以了解女性输卵管是否存在堵塞，因为输卵管是受精卵运行通道，如果输卵管阻塞则会影响到怀孕。
5.性激素六项检测：包括雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、促卵泡生成素及促黄体生成素，可以通过测定这些指标来判断女性内分泌系统有无异常，比如有多囊卵巢综合征、高雄激素血症等问题。
6.甲状腺功能检测：甲亢或者是甲减都会影响到女性的生育能力，所以也要抽血化验一下甲状腺功能。
另外，在备孕期间要注意饮食均衡，避免熬夜，放松心情，保持积极乐观的心态。

如果有一年多的时间没有怀孕，并且在备孕期间，建议男女双方到医院进行检查。通常情况下男方要查精液常规，女方需要做妇科检查、B超检查以及性激素六项的检查等。
1.精液常规：主要是看是否存在弱精症或者无精症的情况，如果有精子方面的异常情况，则会影响怀孕。
2.妇科检查：包括阴道炎、宫颈炎等方面的检查，明确是否有炎症存在，必要时可以遵医嘱使用消糜栓等药物治疗。
3.B超检查：主要目的是了解女性子宫和双附件有没有异常，比如有卵巢囊肿或者是宫腔粘连等情况，都会影响受精卵着床而导致不孕不育。
4.性激素六项检查：通过抽血化验女性体内的雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素水平，判断女性内分泌功能是否正常，是否存在排卵障碍等问题。
5.其他方面：男性还需要考虑是不是由于长期抽烟喝酒导致，因为烟酒对男性的生育能力也有一定的影响。另外，还要注意避免接触放射线，因为X射线也会对男性的生殖系统造成损伤。
对于一年都没有怀孕的人群，在日常生活中也要养成良好的生活习惯，早睡早起不要熬夜，适当增加运动锻炼来提高身体素质。同时保持心情愉悦，积极乐观地面对生活，有助于身体健康，有利于备孕。

如果有一年多的时间没有怀孕，并且有正常的性生活，应该先判断是否是由于女性的原因导致的不孕。如果是女方原因引起的不怀孕，比如排卵障碍、输卵管堵塞等，可以进行促排卵治疗和宫腔内膜容受性评估；若是男方因素所致，则应考虑为男性生育能力低下，建议前往医院完善相关检查。
1.促排卵治疗：若一年多了都没有怀孕，可能是由于排卵障碍或者卵巢功能衰退等原因所引起，此时需要去医院做激素六项化验以及超声监测排卵的情况，明确是否有优势卵泡形成并排出。如果有条件也可以用人工方法促进排卵，即在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片等药物，促使多个原始卵泡同时发育成熟并排卵，在增加自然妊娠机会的同时，还可以减少取卵手术带来的创伤。
2.宫腔内膜容受性评估：子宫内膜容受性是指胚胎着床的可能性及继续生长发育至足月分娩的概率，如果既往有多次流产史，目前又不能正常怀孕时，可考虑存在宫腔内膜容受性异常的问题，可以通过宫腔镜检查来观察是否存在宫腔粘连等问题，必要时可在宫腔镜下分离粘连部位，改善宫腔环境后，再尝试备孕。
3.其他情况：对于部分年龄偏大的女性而言，随着年龄增长，生育力也会有所下降，因此容易出现一年多没怀上的现象。如果没有生育要求，也不必过于担心，注意保持良好的生活习惯即可。
4.男性生育能力低下：男女双方都不存在明显问题的情况下，还可能与男性的精子质量有关，建议前往医院进行精液常规检查，以了解具体的情况。如果发现确实存在弱精症等情况，可以在专业医生指导下服用左卡尼汀口服溶液等药物补充营养物质，帮助提高精子的质量。
日常生活中，夫妻双方应注意避免吸烟饮酒，以免影响胎儿健康。此外，也应及时就诊查明病因，积极配合医生采取措施处理。

如果有一年多的时间没有怀孕，并且有正常的性生活、未采取任何避孕措施，通常称为不孕不育。建议夫妻双方及时就诊，在医生的指导下进行相关检查，明确原因后针对性治疗。
1.排卵功能障碍：女性在一年内无避孕的情况下都没有成功受孕，则有可能是由于排卵功能障碍导致。此时需要做B超监测排卵，当发现优势卵泡时则提示即将排卵，可以指导同房，增加自然受孕几率。若通过B超无法观察到优势卵泡，则可使用药物促进排卵，如枸橼酸氯米芬片等。
2.精液异常：男性因素也是导致不孕的重要原因，因此男方要进行相关的检查，比如禁欲3-7天之后取精液化验，看是否存在精子活力低或者畸形率高的情况。如果是轻度的精子活力低下以及畸形率过高，可以通过饮食和药物调理来改善，比如多吃富含锌元素的食物，包括牡蛎、虾皮、花生等，也可以遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液等药物。严重者可能还需要辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿等。
3.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外其他部位的现象，常发生于卵巢和盆腔腹膜。患者会出现痛经的情况，而且呈逐渐加重的趋势，还会伴随肛门坠胀感、腰骶部疼痛等症状。对于症状较轻者，可以在医生的指导下应用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状，必要时也可行开腹手术或腹腔镜下手术切除病灶。
4.输卵管堵塞：由于感染、既往盆腹腔手术史等因素引起，会导致输卵管管壁粘连、充血、水肿、增粗，造成输卵管阻塞不通，影响正常生育能力。一般会表现为下腹部一侧或两侧隐痛、月经量增多等现象，可在医生的指导下采用输卵管通液术、导丝介入术等方式进行治疗。
5.宫颈疾病：如慢性宫颈炎、宫颈息肉等，均会影响精子进入宫腔与卵子结合，从而降低妊娠概率。可通过阴道镜检查并活检，以排除恶性病变，然后给予物理治疗，例如激光、冷冻、微波等方法使炎症局限，再辅以中药汤剂巩固疗效。此外，还应避免吸烟、饮酒，规律作息，保持积极的心态，有助于提高受孕的概率。
除上述常见情况外，若是存在睾丸肿瘤等情况也可能会影响生育，需完善病理检查确诊，而后予以手术切除肿瘤。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼增强体质。

如果有一年多的时间没有怀孕，并且有正常的性生活、规律的排卵，也没有采取避孕措施的情况下仍然不能怀孕，这种情况称为不孕不育。建议男女双方都进行检查，男方要查精液常规，女方需要做妇科检查和超声检查等。
1.男性：首先考虑是由于男性的精子质量不好所导致，此时可以遵医嘱服用一些有助于改善精子活力以及活率的药物，如西地那非片等。
2.女性：其次要考虑可能是由于女性患有阴道炎症或者宫颈炎等疾病所致，可以在医生指导下使用甲硝唑栓剂或者是阿莫西林胶囊等药物治疗。另外也有可能是因为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起，所以还需要进一步到医院通过输卵管造影检查、宫腔镜检查等方式明确诊断。若为子宫内膜异位症所致，则可遵医嘱应用米非司酮片、复方醋酸棉酚片等药物治疗，必要时可行手术切除病灶。对于患有多囊卵巢综合征者，可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物治疗，若效果不佳则需行腹腔镜下卵巢打孔术治疗。
3.其他原因：此外还可能与夫妻双方一方染色体异常有关，一般情况下很难受孕成功，因此建议及时前往医院就诊，在专业医生的评估下选择辅助生殖技术帮助怀孕，比如试管婴儿。
除上述常见情况外，雄激素水平低也可能会影响生育，可在医生指导下补充睾酮以促进精子生成。在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟喝酒，以免影响备孕。