左胸上部刺痛，有时候在背后刺痛

左胸上部刺痛，有时候在背后刺痛，可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁间皮瘤、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当心脏负荷增加时，会引起胸骨后方出现针刺样疼痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激可引起胸腔内压力变化，从而导致胸背部出现针刺样疼痛。患者需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病，会导致胃内容物逆流入食道，引起胸部灼热感和疼痛。患者应遵循医嘱通过口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，进而减轻症状。
4.胸壁间皮瘤
胸壁间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，生长迅速并可能侵犯周围组织，压迫神经根，引发胸背部针刺样疼痛。针对胸壁间皮瘤，通常建议采用手术切除联合化疗的方式进行处理，如广泛性胸膜剥脱术、顺铂注射液联合紫杉醇注射液等方案。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近脊髓或神经根，导致局部血液循环受阻，从而引发胸背部针刺样疼痛的情况发生。对于胸椎间盘突出，可通过微创介入治疗，在影像引导下将穿刺针插入病变部位，然后注入消融液体或微波能量以消除突出部分。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，还应定期复查，监测病情变化，必要时进行冠脉造影、CT扫描等检查。

左胸上部刺痛，有时候在背后刺痛，可能是冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸壁带状疱疹、胸壁肌肉劳损等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，当心脏负荷增加时会出现胸痛。这种疼痛通常伴随着呼吸困难、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等药物进行降脂治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等，炎症刺激可引起胸痛。典型表现为胸痛、咳嗽和呼吸困难。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根，会导致胸部出现放射性疼痛，可能伴有麻木感。对于轻度的胸椎间盘突出，可以通过牵引疗法来进行治疗，也可以通过针灸的方式进行改善。
4.胸壁带状疱疹
胸壁带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯胸神经后会引起局部皮肤灼热、疼痛以及皮疹等症状。患者可在医生指导下口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
5.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损多是由于长时间保持一个姿势或者剧烈运动导致的，此时可能会使胸壁部位的血液循环不畅，从而诱发疼痛的情况发生。建议患者注意休息，还可以对局部进行按摩或者是热敷处理，必要时也可及时就医，在医生指导下使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
针对左胸上部刺痛的症状，建议进行心电图、血脂检测和胸部X光检查以排除心血管问题和高脂血症。同时，应避免过度劳累，尤其是长时间保持同一姿势，以免加重胸壁肌肉劳损。