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为什么肾病综合征的病人会产生全身性水肿

2023-11-09 05:38:11 举报/反馈

精选回答(2)

肾病综合征的病人会产生全身性水肿可能是由于肾小球滤过率下降、肾小球基底膜通透性增高、血浆胶体渗透压降低、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素水平升高所导致的。这些因素导致体内的水分潴留,引起水肿。面对这种情况,应避免长时间站立,适当抬高下肢,促进血液回流,有助于减轻水肿症状。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内水分潴留,引起水肿。患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行缓解。
2.肾小球基底膜通透性增高
肾小球基底膜通透性增高使蛋白质漏出增多,进一步加重水肿。对于这种情况,可以遵照医生的意见通过高蛋白饮食来改善病情。
3.血浆胶体渗透压降低
血浆胶体渗透压降低使得水分从血液向组织间隙移动,从而引起水肿。补充白蛋白是提高血浆胶体渗透压的一种方法,例如遵医嘱使用人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等药物进行治疗。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活会导致肾小管重吸收水和钠增加,进一步加剧水肿。患者可遵照医生意见服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药控制血压,进而减轻水肿。
5.抗利尿激素水平升高
抗利尿激素水平升高会使肾小管对水的重吸收增强,导致尿量减少,水分滞留,从而引起水肿。针对这种情况,可以在专业医师指导下应用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂以促进水分排泄。
建议定期监测患者的体重、血压以及肾功能指标。此外,还应避免高盐饮食,以免加重水肿。

2023-11-09

肾病综合征的病人会产生全身性水肿可能是由肾小球滤过率下降、高脂血症、低蛋白血症、体位性低血压、钠水潴留等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内水分和废物积聚,引起水肿和其他液体潴留的症状。患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行治疗。
2.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分浓度升高,可使血管壁增厚、硬化,影响肾脏血液循环,进而影响肾功能,可能导致肾小球损伤,出现蛋白尿等症状。此外,还可能伴随血脂异常,如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平。
3.低蛋白血症
低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低,从而增加组织间隙中的液体积聚,引起水肿。补充蛋白质是治疗低蛋白血症的主要方法,例如通过口服或静脉注射给予氨基酸、白蛋白等营养支持。
4.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降,当从卧位转为立位时,由于重力作用血液更多地聚集在下肢,回心血量减少,心脏前负荷不足,此时外周血管阻力不足以维持正常血压,导致血压下降,脑供血不足,出现头晕、恶心、呕吐等症状。对于存在体位性低血压风险的人群,建议起床时采取缓慢的动作,以减少血压骤降的风险。
5.钠水潴留
钠水潴留指体内过多的钠离子和水分滞留在身体各处,导致血容量增加,心脏负担加重,进而引起水肿。患者可以在医生指导下应用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂来改善水肿症状。
针对肾病综合征患者的水肿,应密切监测体重变化,定期复查肾功能指标。推荐进行肾功能测试、尿液分析以及电解质检测,以评估病情进展并指导治疗。

2023-11-16
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