吞咽呛咳是由于咽喉部肌肉功能障碍导致的疾病症状,并不是神经病变的症状。常见的原因有脑血管病、颅内肿瘤等。
1.脑血管病:如急性脑梗死或者急性脑出血,患者在发病时可出现吞咽呛咳的表现,主要是因为脑组织损伤后引起的中枢性面瘫和舌前2/3味觉丧失所致。需要通过头部影像学检查来明确诊断,治疗上主要给予抗血小板聚集药物,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以及营养神经药物,包括甲钴胺胶囊、维生素B6片等进行治疗。
2.颅内肿瘤:当发生颅内的占位性疾病,比如垂体瘤、胶质瘤等,会对周围的脑组织造成压迫而引起上述表现。需要完善头部CT或者核磁共振检查以明确诊断,治疗上一般采取手术切除的方法来进行治疗。
除了上述情况以外,还可能是甲状腺癌等原因导致,建议及时到医院就诊,配合医生积极接受治疗。
吞咽呛咳是由于咽喉部肌肉运动功能障碍导致的疾病症状,并不是神经病变的症状。常见的原因有喉返神经损伤、环杓关节活动受限、声带麻痹、脑血管病以及食管癌等。
1.喉返神经损伤:常见于甲状腺手术后,如甲状腺全切术和次全切除术,可因双侧喉返神经被挤压而引起一侧或两侧声音嘶哑及呼吸困难,在进食时会出现呛咳现象。如果为轻度损伤,可以采用口服醋酸泼尼松片进行治疗;若出现严重呼吸困难,则需要紧急气管插管以维持通气。
2.环杓关节活动受限:一般由颈部外伤或慢性劳损所致,当患者半卧位或坐位时,头部前倾并偏向患侧,可见到健侧环杓静止不动,而患侧环杓向内向上移位,此时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3.声带麻痹:多见于中年以上女性,主要表现为说话音调变低、变粗,感觉异常憋闷感、紧迫感、烧灼感,部分患者还会伴有吞咽呛咳等症状。早期发现后应积极治疗原发病,消除病因后,吞咽呛咳症状也会随之消失。
4.脑血管病:包括脑梗死与脑出血,前者常发生于基底节区、脑干等部位,后者则好发于丘脑部位。这两种情况均可造成延髓中枢性呼吸系统功能紊乱,从而引发呛咳,且在吞咽时还可加重呛咳程度。需及时前往医院就诊,通过颅脑CT检查明确诊断,确诊后遵医嘱应用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,必要时可通过外科开颅减压术、介入溶栓取栓术等方式治疗。
5.食管癌:属于恶性肿瘤性疾病之一,其发病率随年龄增长而呈上升趋势,早期无明显症状,但随着病情发展,可逐渐出现吞咽呛咳、胸骨后异物感、食物停滞感、进行性消瘦、呕血、便血等症状。一旦确诊,应及时行外科手术切除病灶,术后结合放疗、化疗等综合疗法来提高生存率。
除上述因素外,癔症也可诱发此症状。癔症是一种精神类疾病,具有易激惹、暗示性强等特点,临床表现多种多样,有时可表现出吞咽呛咳的症状。该病通常无需特殊治疗,但如果影响正常生活,则建议尽早就诊处理。
吞咽呛咳是由于咽喉部肌肉运动功能障碍所致的临床表现,常见于延髓麻痹、脑血管病等疾病。具体分析如下:1.延髓麻痹:当患者出现延髓麻痹时,可导致喉返神经受到压迫,从而引起声音嘶哑、吞咽困难以及呛咳等症状。
2.脑血管病:若患者的脑干发生梗死或者出血,则可能会对延髓造成压迫和损伤,进而影响到患者的吞咽神经中枢,使其无法正常控制咽喉部位的肌肉活动,最终诱发上述不良反应。
3.重症肌无力:该疾病是一种由遗传因素引起的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易于疲劳,其特点是易疲乏,经休息后症状减轻,甚至消失。如果病情比较严重,还可能会影响正常的吞咽功能,导致食物堵塞在食管中,并引发呛咳的症状。
4.多发性硬化症:这是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主的疾病,常累及视神经、脊髓、脑干和小脑等部位。临床上常见的症状包括肢体感觉异常、视觉障碍、尿失禁等,同时还可能导致吞咽困难和呛咳的情况发生。
5.帕金森病:帕金森病是一种进展性的神经变性疾病,通常会导致患者出现运动迟缓、静止性震颤、姿势步态障碍等症状。随着疾病的进展,部分患者还会出现语言不清、吞咽困难和呛咳的现象。
对于存在相关情况的患者来说,应及时就医完善相关检查来明确诊断并进行针对性治疗。同时,在日常生活中应避免进食过快或食用过于坚硬的食物,以免加重不适感。
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