渐冻人在医学上称为运动神经元病,患者出现没有吞咽功能时,可以采取多种方法帮助进食。常见的有鼻饲、切开胃管术、使用特殊工具等。
1.鼻饲:是将营养液通过特殊的管道直接注入食道中进行补充营养的方法,适合于各种原因引起的不能经口摄食的患者,如晚期肿瘤、昏迷、意识不清等情况。但长期鼻饲可能会导致低免疫球蛋白血症和继发感染,应定期更换导管,并注意口腔卫生及肺部感染的防治。
2.切开胃管术:适用于病情进展较快者,若短期内需迅速改善患者的营养状况,以延长生存期。一般在颈部作纵行切口插入胃管至胃内,拔出套管后用无菌纱布卷堵住胃管末端,防止逆行感染的发生。同时应注意保持局部清洁干燥,避免发生呼吸道梗阻。
3.使用特殊工具:对于轻度吞咽困难的患者可采用勺形吸盘、匙型吸管、压舌板辅助法等器具协助进餐;也可选用黏性较小的食物,缓慢送入,逐渐适应后再过渡到普通饮食。
4.改变食物状态:如果是因为食物过于粗糙而引起,建议适当调整饮食结构,多食用流质或者半流质的食物,比如小米粥、鸡蛋羹等,能够有效减轻症状。
5.药物治疗:必要时可在医生指导下服用利鲁唑片来延缓疾病发展,还可遵医嘱配合使用盐酸金刚烷胺胶囊、依达拉奉注射液等药物保护大脑细胞,从而缓解不适症状。
除此之外,在日常生活中还应注意休息,避免过度劳累以及熬夜,以免加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
渐冻人在医学上称为运动神经元病,患者如果没有吞咽功能,一般可以通过鼻饲、改变体位、使用吸痰器和雾化吸入等方法帮助进食,也可以通过饮食调整进行改善。
1.鼻饲:是指将营养液通过鼻孔插入胃管直接注入食道的方法来补充人体所需的营养物质。此法适用于昏迷不能经口摄食的病人,如重症肺炎、脑血管意外导致意识障碍的病人。但应注意严格遵守无菌操作规程,并注意观察有无消化道反应及肺部感染等情况的发生。
2.改变体位:如果患者的颈部肌肉还有一定的力量,可以采用坐位或者半卧位,头偏向一侧稍微前倾,这样食物容易进入气管内,不会进入到气管下端。如果是仰卧位,可以在腹部垫一个软枕抬高头部,使整个身体呈斜坡状,有助于防止食物误入气管。
3.使用吸痰器和雾化吸入:对于部分轻度的吞咽困难者,可采取少量多餐的方式,在喂养之前先给患者漱口,以减少口腔细菌感染的机会。在进食后15-30分钟,应给予患者拍背鼓励咳嗽,若出现呼吸道分泌物较多时,则需及时吸痰处理。必要时还可以遵医嘱应用布地奈德混悬液等药物进行雾化治疗,能够起到湿化气道的作用。
4.饮食调整:日常生活中建议多吃一些清淡、易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免对咽喉黏膜产生不良刺激。同时也要适当摄入新鲜水果和蔬菜,保证维生素C以及膳食纤维的摄入量,有利于增强自身体质。
除此之外,还可能与造瘘手术有关,具体治疗方法还需去医院就诊检查后明确,然后积极配合医生进行针对性处理。
渐冻人在医学上称为运动神经元病,患者如果没有吞咽功能,一般可以通过鼻饲、改变体位、使用吸痰器和雾化吸入等方法帮助进食,也可以通过饮食调整来补充营养。
1.鼻饲:如果患者的病情严重,无法经口摄入食物,则需要进行鼻饲。在鼻饲前应先将胃管插入鼻腔,并向胃管中注入温水以扩张食道,然后缓慢注射流质食物,如牛奶、豆浆、米汤等,以避免堵塞。每天可以给予3-4次,每次约200ml,逐渐增加至正常量。
2.改变体位:对于仍能经口进食的患者,在饭后应及时卧床休息,采取半坐卧位或斜坡卧位,以防止食物反流入气道引起呼吸道感染。
3.使用吸痰器:如果出现呼吸困难的症状,可以在医生指导下使用吸痰器清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
4.雾化吸入:如果有咳嗽、咳痰等症状,可遵医嘱使用生理盐水、布地奈德混悬液等药物进行雾化治疗,有助于稀释痰液并促进排出。
5.饮食调整:建议多吃一些容易咀嚼的食物,比如鸡蛋羹、豆腐脑、软面条等,同时还要注意少食多餐,避免暴饮暴食加重胃肠负担。
此外,还可能与肌肉萎缩有关,建议及时就医检查明确情况,在专业医生的指导下进行针对性处理。
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