恶露变黄后又出现红怎么办

恶露是指产妇分娩后从阴道排出的分泌物，起初为血性，逐渐变为浆液性，最后呈白色。若恶露变成黄色，然后又变成红色，则属于不正常现象，可能是子宫收缩乏力、胎盘因素、切口愈合不良、宫腔感染以及盆腔炎等导致。
1.子宫收缩乏力：常见于经产妇，由于产程进展快、胎儿过大或者应用了不必要的镇痛药物，使子宫收缩力减弱而引起产后出血增多，继而导致恶露异常的情况发生。建议给予缩宫素加强宫缩，并且进行压迫止血治疗，如使用云南白药胶囊促进凝血，进而改善不适症状。
2.胎盘因素：如果在生产时胎盘滞留宫腔内，或者是部分残留，均有可能会导致恶露淋漓不尽，从而表现为恶露由黄色转成红色的现象。此时需要及时做B超检查明确诊断，确诊有胎盘及胎膜残留的时候，应及时清宫处理。
3.切口愈合不良：剖宫产术后如果切口愈合不佳，可形成延迟愈合、切口裂开和愈合不良等。其中切口裂开可以影响子宫复旧，导致恶露持续时间延长，颜色鲜红。此时应予以间断缝合切口，并且遵医嘱口服头孢呋辛酯片预防感染。
4.宫腔感染：女性在坐月子期间如果不注意个人卫生护理，过早同房，可能会引发宫腔感染，造成恶露长时间存在并伴有大量血块的症状。针对这种情况，需要积极抗感染对症支持治疗，比如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制炎症反应。
5.盆腔炎：如果女性既往就有慢性盆腔炎，在生产之后如果没有做好下腹部保暖措施，也容易诱发盆腔炎加重，导致上述情况的发生。对于这种情况，一般选择敏感抗菌素进行消炎治疗，比较常用的有甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等。
除上述原因外，还可能与组织机化、肠线吸收不良等因素有关。建议及时前往医院就诊，完善相关检查，再针对性治疗。此外，要注意休息，保持局部清洁干燥，勤换洗内衣裤，避免搔抓以免破溃。

如果在产后4-6周，恶露由红色逐渐变成黄色，然后再变为白色或者为浆液性恶露，之后消失。这种情况属于是正常现象，说明子宫正在恢复中，不需要特殊处理。
但如果伴有腹痛、出血增多等不适症状，则可能是宫腔残留组织物、切口愈合不良、子宫复旧不佳等原因导致的，建议及时就医进行检查，并遵医嘱治疗。
1.宫腔残留组织物：部分女性产后恶露排出不净，可能是因为宫腔内有残留组织物没有排干净引起的，可以到医院做B超检查，确诊以后可给予清宫术治疗。
2.切口愈合不良：剖宫产手术时会损伤子宫壁，如果缝合不好可能会引起局部愈合不良，在术后会有恶露淋漓不尽的情况发生。可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物预防感染。
3.子宫复旧不佳：若是在做完剖宫产手术之后出现了恶露异常的情况，也有可能是由于子宫复旧不佳所造成的，通常会导致恶露长时间不能够完全排除干净。需要谨遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩，有利于恶露尽快排出。
4.胎盘及胎膜残留：如果在分娩的时候胎盘以及胎膜残留比较严重，也会造成恶露一直淋漓不尽的症状发生。需要再次通过清宫术的方式将残余物质取出，才可以使恶露颜色恢复正常。
此外，还可能是宫颈炎、阴道炎等疾病所致，应完善血常规、C反应蛋白等相关检查，明确诊断后再行后续治疗。如宫颈炎患者可遵医嘱应用抗宫炎片、保妇康栓等药物治疗；阴道炎患者则需遵医嘱选择甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓等药物治疗。

恶露是产妇在产褥期的临床表现，是指胎儿、胎盘娩出后的阴道出血，通常1-4周可以排尽。如果患者产后6周仍有较多恶露，且颜色为暗红色，则可能是不正常的，考虑与组织物残留、子宫复旧不良、宫腔感染、宫颈管黏连及剖宫产切口愈合不佳等因素有关。
建议患者及时前往医院就诊检查，并进行针对性治疗，以免延误病情。若恶露变为黄色之后又变成红色，说明患者的恶露排出并没有完全干净，可能有部分残留于宫腔内，此时需要做B超检查，明确是否有组织物残留的情况发生。如果有少量残余的组织物残留于宫腔之内，可以在医生指导下给予促宫缩药物，如米索前列醇片等促进残留组织排出。同时配合抗生素预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
此外，还可能与宫颈炎、子宫肌瘤等原因相关，不同疾病的治疗方法有所差异，例如宫颈炎患者可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗感染治疗；而子宫肌瘤患者则可在专业医师评估下选择手术切除病灶。
具体用药需谨遵医嘱，不可自行盲目用药。日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持清洁干燥，还要注意休息，避免过度劳累。

如果在产后4-6周，产妇发现阴道排出的血色分泌物逐渐减少，并且转变为黄色之后又再次增多、颜色加深，则可能是出现了恶露反复的情况。此时建议及时前往医院进行检查，在医生指导下通过一般治疗、药物治疗等方式促进恢复。
1.注意休息：产妇应注意卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。
2.保持局部清洁卫生：应勤换洗内裤并经过暴晒消毒处理，以预防感染。
3.饮食调理：可以适当多吃一些具有补气养血作用的食物，如红枣、鸡蛋等，有助于身体尽快恢复。
4.物理疗法：必要时可以在专业中医师的操作下，采用中药熏蒸、针灸等方法来调节气血运行，改善症状。
5.药物治疗：若效果不佳，可在医生指导下服用少腹逐瘀颗粒、益母草胶囊等活血化瘀的中成药帮助排淤，促使恶露正常排出。但要注意用药谨遵医嘱，不可自行盲目加减剂量或者延长疗程。
此外，还可能与子宫复旧不良、胎盘及胎膜残留等因素有关，需要进一步查明原因再对因治疗。期间应注意观察自身情况，如有异常需及时就医咨询。