怎么检查卵巢早衰

卵巢功能是女性生殖系统的重要组成部分之一，主要作用为产生卵子和分泌性激素。如果出现过早的绝经、月经紊乱等异常表现，则可能提示存在卵巢早衰的情况，可通过阴道超声检测、血液检查、腹腔镜检查等方式进行辅助判断。
1.阴道超声检测：在做超声时会发现双侧卵巢体积缩小，显示无优势窦卵泡，而且会有多个小卵泡同时发育的现象，这主要是因为体内缺乏雌孕激素刺激导致。此时还可观察到子宫内膜厚度变薄，甚至会出现回声不均的现象，并且还会伴有宫颈缩短等情况发生。
2.血液检查：由于卵巢的功能与雌二醇和FSH(促卵泡生成素)密切相关，在临床中可通过对雌二醇以及FSH水平的测定来初步了解卵巢功能是否正常。若雌二醇低于70pmol/L，并且FSH高于40U/L，则考虑可能存在卵巢早衰的情况。
3.腹腔镜检查：通过腹腔镜直接对患者的盆腔组织及卵巢状态进行观察，有助于医生更直观地了解到患者是否存在卵巢病变，对于卵巢早衰也有一定的诊断价值。
4.基础体温测量：每天早晨醒后不做任何活动，立即用口表测体温并记录下来，连续测量至少三个月经周期，可以帮助医生判断是否有排卵情况的发生。
5.B超监测排卵：B超监测排卵是一种比较准确的方法，通常需要每个月定期去医院做一次B超检查，这样可以清楚地看到卵泡的生长速度以及大小变化，从而帮助医生更好地判断是否有排卵的情况发生。
除此之外，还可以通过宫腔镜检查、染色体检查等方式明确诊断。建议处于生育年龄阶段的女性及时就医完善相关检查，一旦确诊应积极配合医生治疗，以免影响身体健康。

如果女性在40岁之前出现闭经的现象，并且存在原发性或者继发性的月经紊乱、不孕不育等现象，则可能是由于卵巢功能衰退所引起。此时可通过病史及临床表现、体格检查、B超检测、激素六项测定以及AMH检查等方式进行判断。
1.病史及临床表现：对于有卵巢早衰家族遗传史的患者而言，在年轻时便可能出现停经的情况。而对于既往身体健康但近期突然出现停经的女性而言，可能与过度减肥、精神压力过大等因素有关，部分女性还可能会伴随不同程度的围绝经期症状，如潮热、多汗、烦躁不安、失眠多梦、记忆力下降、骨质疏松、阴道干涩、性欲减退等。
2.体格检查：通过观察患者的乳房、阴唇等部位的发育情况，初步了解是否存在生殖系统畸形等情况。
3.B超检测：可发现两侧卵巢缩小，而且无卵泡，属于特征性改变。此外还可辅助医生明确其他疾病导致的卵巢早衰，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢巧克力囊肿等。
4.激素六项测定：主要包括睾酮、雌二醇、孕酮、黄体生成素、促卵泡生成素和催乳素。其中促卵泡生成素明显升高，则提示可能存在卵巢早衰。而雌二醇水平降低则代表已经进入低雌激素状态，容易发生子宫萎缩。若同时合并催乳素升高的情况，则考虑患有垂体瘤的可能性较大。
5.AMH检查：即抗米勒管激素，该指标可以客观反映女性体内窦卵泡数，从而帮助评估卵巢的功能。通常情况下，年龄越大其数值越低，因此可用于预测自然受孕能力。但如果AMH值较低甚至低于参考范围下限，则说明卵巢储备功能不良，很可能发展为卵巢早衰。
除此之外，染色体核型分析也可用于卵巢早衰的诊断。建议处于生育年龄阶段的女性，定期前往医院妇科就诊，及时了解自身健康状况。平时还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的生理周期。

卵巢功能从成熟到衰退逐渐降低，如果出现卵泡数目过少、雌激素水平下降等，则可诊断为卵巢早衰。女性在40岁前出现卵巢早衰的情况，可通过性征观察、月经改变、B超检测、阴道脱落细胞学检查以及免疫学检查等方式进行判断。
1.性征观察：正常女性的体态端庄、皮肤光滑且富有弹性、有光泽，存在阴唇融合现象，而卵巢早衰者阴唇融合不良，会表现为小阴唇下陷、后联合松弛、外阴萎缩等症状。
2.月经改变：卵巢早衰会导致患者出现继发性闭经，或者之前一直是有规律性的月经来潮，突然间出现月经量减少、颜色变淡甚至停止的现象。
3.B超检测：通过测量基础体温曲线图双侧卵巢大小和形状的变化，可以了解卵巢的功能状态，若发现卵巢体积缩小、内膜增厚等情况，则提示可能患有卵巢早衰。
4.阴道脱落细胞学检查：医生会取宫颈管分泌物做脱落细胞学检查，在显微镜下观察是否存在幼稚细胞，如无幼稚细胞则提示卵巢功能良好，若有幼稚细胞则说明可能存在卵巢早衰。
5.免疫学检查：由于自身免疫系统错误地将自身的卵巢组织作为抗原反应发生攻击，造成卵巢功能减退，因此还可通过检测血清中的促黄体生成素(LH)、睾酮(T)，以及抗缪勒氏管激素(ACTH)的数值来进行辅助诊断。
此外，还可以通过血液化验的方式进行初步筛查，但最终确诊还需要依赖于生殖内分泌测定。建议女性及时前往医院妇科就诊，完善上述相关检查以明确诊断，并遵医嘱积极配合治疗。

如果女性在40岁之前出现绝经，则可初步怀疑为卵巢功能衰退。此时需要及时到医院进行相关检查来明确诊断，如性激素六项、AMH检查、B超检查、骨密度测定以及磁共振成像等。
1.AMH检查：即抗米勒管素，是由卵巢的原始卵泡直接产生的一种糖蛋白类分子物质，在临床中常用于评估卵巢内的始基卵泡数量，进而判断卵巢的功能情况。
2.性激素六项：通过抽血化验女性体内雌孕激素水平和促黄体生成素与促卵泡生成素比值，从而间接反映卵巢的储备功能。若FSH(促卵泡生成素)明显高于正常值，并且伴有雄激素升高的表现，则提示可能患有卵巢早衰。
3.B超检查：通过测量子宫内膜厚度及双侧卵巢大小，还可观察是否有优势卵泡形成，以及是否发生过早闭锁的情况。
4 骨密度测定：由于卵巢早衰者通常无月经周期改变，而会出现停经的表现，因此还应定期检测骨密度，以预防骨质疏松的发生。
5.磁共振成像(MRI)：该检查主要用来了解垂体分泌GnRH(促性腺激素释放激素)的情况，有助于进一步确诊卵巢功能衰退。
此外，对于有生育需求的患者而言，还需监测排卵情况，以便于指导同房时间。