有视觉障碍性偏头痛，有时候疼的会吐

视觉障碍性偏头痛可能是由视网膜动脉阻塞、急性青光眼、眼内炎、眼眶蜂窝织炎、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞是由于血液供应到眼睛的视网膜动脉突然被堵塞，导致视网膜缺血缺氧，进而引起视力丧失或其他视觉异常。患者可能会出现突发性的单眼失明、视野缺损等症状。可通过血管造影术来评估眼部血管状况。
2.急性青光眼
急性青光眼通常由眼内压力急剧升高引起，此时房水外流受阻，导致眼压持续上升，压迫视神经，影响视力。这种疾病可能导致急性视力下降甚至永久失明。常用治疗方法包括药物降眼压和激光手术。
3.眼内炎
眼内炎是由病原体感染引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致眼内组织水肿和渗出，从而引起眼痛、视力减退等不适症状。针对不同类型的致病菌选择合适的抗生素治疗是关键。例如结核分枝杆菌所致者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊进行抗结核治疗；若是真菌感染则需遵照医生的意见用氟康唑氯化钠注射液、伏立康唑注射液等抗真菌药进行处理。
4.眼眶蜂窝织炎
眼眶蜂窝织炎多为细菌侵入眼睑、泪囊或面部软组织后所引起的化脓性炎症，炎症因子刺激局部组织会引起疼痛、肿胀以及视力模糊等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉输注头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗菌素控制感染。
5.颅内压增高
颅内压增高时脑脊液循环受阻，使脑实质受到压迫，当压迫达到一定程度时就会引起剧烈头痛，严重时会出现喷射性呕吐的症状。降低颅内压是治疗的关键，如使用呋塞米片、甘露醇注射液等利尿剂快速排出体内多余的水分。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史的个体。必要时，应进行视野测试、眼底检查和视力评估。

视觉障碍性偏头痛伴有呕吐症状可能由视网膜动脉阻塞、眼源性眩晕、前庭神经元炎、脑梗死、颅内压增高引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估视盘水肿、眼底出血等状况。
1.视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞是由于血液供应到眼睛的血管突然被堵塞，导致视网膜缺血缺氧，进而引起视力丧失或其他视觉异常。患者需要紧急就医以进行溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以恢复眼部血液循环。
2.眼源性眩晕
眼源性眩晕通常由眼睛内部的问题引起，例如晶状体脱位、玻璃体出血等。这些问题会导致眼球运动时出现不协调，从而引发眩晕感。针对此类眩晕，建议遵医嘱使用氟桂利嗪胶囊、盐酸地芬尼多片等药物缓解症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经本身的炎症引起的眩晕，常伴有恶心呕吐等症状。对于此病，可考虑在医生指导下服用抗组胺药如苯海拉明进行止吐治疗。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某一部分因为血液供应中断而发生缺血性坏死，当病变累及前庭系统时就会出现眩晕的症状。脑梗死急性期应立即就医，在医生指导下进行溶栓治疗，如静脉注射依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、感染等原因导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对减少，引发压力升高。降低颅内压的常用方法包括使用呋塞米注射液和甘露醇注射液进行快速静脉滴注，需监测电解质平衡。
针对视觉障碍性偏头痛以及有时伴随的剧烈呕吐，建议定期进行眼科检查，特别是视野测试和眼底检查，以排除视网膜动脉阻塞。同时，保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减轻症状。