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老人肺部积水是什么原因引起的

2023-10-31 12:43:18 举报/反馈

精选回答(2)

老人肺部积水可能是心力衰竭、肺栓塞、肺炎、结核病、肝硬化等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部,引起肺水肿和肺部积液。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米进行治疗,以减轻心脏负荷和缓解肺部积液。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致,当栓子脱落并随血液循环到达肺部时会引起急性肺循环障碍,导致肺部积液。对于肺栓塞,医生可能会建议进行抗凝治疗,例如遵照医嘱口服华法林等药物来预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
3.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部炎症,在炎症刺激下会导致肺泡壁毛细血管通透性增高,从而引起肺间质和肺泡渗出液体增加,形成肺积水。抗生素治疗是解决由细菌感染引起的肺炎的主要手段。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对病原体产生反应,导致淋巴细胞浸润和组织损伤,进而引发肺结核病变,严重者可出现空洞形成和大量纤维化,此时容易发生干酪样坏死,破溃则易形成支气管播散灶,继发感染可导致肺积水。结核病的治疗通常需要长期使用抗结核药物,患者应遵循医嘱接受异烟肼片、利福平胶囊等药物规范治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构发生改变,导致门脉高压,使血液从肝脏经窦前途径分流到胸腔内,引起腹水和肺水肿。对于肝硬化的管理包括优化生活方式和定期监测肝功能。患者需戒酒,减少脂肪摄入,同时注意休息,保证充足睡眠。
针对肺部积水的老年患者,家属应注意观察患者的呼吸频率和深度,以免加重病情。此外,建议进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查,以便进一步评估肺部状况和心脏功能。

2023-10-31

老人肺部积水可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部,引起肺水肿和肺部积液。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米进行治疗,以减轻心脏负荷和缓解肺部积液。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致,当栓子脱落并随血液循环到达肺部时会引起局部血管痉挛、狭窄甚至闭塞,从而导致肺循环阻力增加和右心室后负荷加重。若未及时处理会导致急性肺源性心脏病的发生,严重者甚至会出现急性左心衰竭而表现为肺水肿。对于肺栓塞患者,医生可能会建议行抗凝治疗,如遵医嘱口服华法林钠片来预防新的血栓形成以及促进已形成的血栓溶解。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后,机体产生免疫应答,包括细胞因子和炎症反应,这些因素可能导致胸膜渗出液体,进而形成胸腔积液。结核性胸膜炎患者需要接受规范化的抗结核治疗,通常由专业医师开具处方并指导用药,例如异烟肼、利福平等。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他病原体侵入肺实质引起的炎症性疾病,在炎症刺激下,肺泡壁毛细血管通透性增高,浆液和纤维蛋白等渗出物进入肺泡,导致肺泡内积液。肺炎患者可能需要抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物,但需遵照医嘱服用。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变,导致肝脏的合成、解毒和排泄功能受损,此时肝脏无法正常发挥其生理功能,这会影响白蛋白的合成,使血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内向组织间隙转移,形成腹水也就是所说的肺部积水。肝硬化的治疗取决于其原因和症状,可能包括酒精性肝硬化患者需要戒酒;非酒精性脂肪性肝硬化患者则需要控制饮食和体重管理。同时,患者可在医生指导下使用保肝药,如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等。
针对肺部积水,建议定期监测呼吸功能和液体平衡状态,保持良好的营养支持,避免高盐饮食,以免加重水肿。必要时,可以进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查,以评估肺部状况和心脏功能。

2023-11-07
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