老人肝内胆管多发结石怎么治疗

老人肝内胆管多发结石可采取肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通常采用微创手术，在X线导航下将胆管内的结石取出。主要通过使用特殊的工具如碎石钳、网篮等器械来移除结石。此方法适合于较大的、无法通过药物排出的结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术到达胆管内部，使用专用的胆管镜进行结石清除的一种介入性治疗手段。该方法适用于无法耐受开腹手术的老年患者以及存在严重并发症者。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，通过小切口在腹部插入镜头和器械进行检查和治疗。对于复杂的肝内胆管结石病例，可考虑行腹腔镜下胆道探查术以直视下评估病情并实施治疗。
4.中药利湿排石
中药利湿排石通过服用具有利水渗湿功效的中草药促进体内湿气代谢，并辅助消除结石。对于无症状且结石较小的患者，可尝试使用中药利湿排石作为保守疗法。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少胆石形成的可能性。主要用于预防胆固醇型胆结石的发生及治疗胆汁淤积性疾病。
针对肝内胆管多发结石，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制高脂肪食物摄入，以减轻肝脏负担，改善病情。

老人肝内胆管多发结石可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石汤、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石，减少结石对肝脏的损害。此手术主要用于治疗肝内胆管结石引起的严重并发症如梗阻性黄疸、胆管炎等。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将导丝插入胆管内部，并使用专用工具取出结石的一种微创手术方式。对于无法耐受开放手术且存在复杂解剖结构阻碍者有较好效果。
3.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，在直视下清除胆管内的结石。适用于因胆管狭窄导致反复发作胆管炎或胆源性胰腺炎患者。
4.中药利湿排石汤
中药利湿排石汤通过调节体内水液代谢平衡，促进小分子结石排出。对于早期发现的小型肝内胆管结石具有一定的辅助排石作用。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而预防新结石形成。可用于高胆固醇血症所致的胆囊结石及胆汁淤积性肝病。
在实施上述治疗前，应完善相关检查以评估患者身体状况，确保没有禁忌证。术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染或出血，并遵循医嘱进行饮食调整和适当活动。