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2个月没来月经也没怀孕怎么回事

2023-10-31 10:58:17 举报/反馈

精选回答(2)

2个月没来月经也没怀孕可能是下丘脑性闭经、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑性闭经
下丘脑性闭经是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致的闭经现象。下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素调节垂体前叶产生卵泡刺激素和黄体生成素。下丘脑性闭经患者可通过营养支持疗法进行治疗,如遵医嘱使用维生素B6、维生素E等药物缓解病情。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,其产生的促性腺激素减少,影响雌孕激素水平变化,进而导致闭经的发生。垂体功能减退患者可遵照医生的意见用糖皮质激素替代治疗,例如氢化可的松、地塞米松等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,引起下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈系统失调,进一步抑制了下丘脑GnRH的合成与释放,从而减少了FSH和LH的分泌,导致卵泡发育停滞。多囊卵巢综合征患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征,此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素水平下降,进而影响月经周期。甲状腺功能减退症患者需要遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致肾上腺皮质激素分泌不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,使雌激素水平降低,导致子宫内膜生长缓慢,停顿于中期增生期内膜,以致出现闭经的情况。肾上腺皮质功能不全患者应遵从医师建议给予糖皮质激素替代治疗,例如泼尼松、地塞米松等。
针对闭经的情况,建议进行详细的妇科检查、内分泌检查以及必要的超声波检查,以排除其他潜在的病因。保持良好的生活习惯,合理饮食并适量运动,有助于维持正常的生理状态。

2023-10-31

2个月没来月经也没怀孕可能是下丘脑性闭经、垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑性闭经
下丘脑性闭经是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致的闭经现象。下丘脑通过分泌促性腺激素释放激素调节垂体前叶产生卵泡刺激素和黄体生成素,进而影响卵巢中的卵泡发育和排卵。针对下丘脑性闭经,可以使用氯米芬进行治疗,以诱导卵泡发育和排卵。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,其产生的促性腺激素水平下降,直接影响卵泡发育和排卵,从而引起闭经。此外,垂体前叶还能分泌多种其他激素,如生长激素、催产素等,这些激素也参与了月经周期的调控。对于垂体功能减退引起的闭经,可遵医嘱用氢化可的松替代治疗,以恢复正常的肾上腺皮质激素水平。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,进而出现闭经的现象。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱所致。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症,调整月经周期。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,反馈抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌,减少促性腺激素的分泌,间接影响卵巢功能,导致闭经。反之亦然。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑控制病情,使甲状腺功能恢复正常,促进月经恢复。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响机体的糖皮质激素、盐皮质激素以及性激素的正常分泌,进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致闭经的发生。肾上腺皮质功能减退通常需要长期口服糖皮质激素补充治疗,例如泼尼松,剂量需根据患者的具体情况调整。
建议关注体重变化,因为肥胖可能诱发多囊卵巢综合征,而过度减肥可能导致营养不良,进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,造成闭经。适当的运动可以帮助减轻体重,但应避免剧烈运动和过度节食,以免加重闭经的症状。

2023-11-07
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