85岁肝内胆管结石怎么治疗

85岁肝内胆管结石患者可采取肝切除术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、中药排石疗法、熊去氧胆酸治疗等治疗措施。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来解决肝内胆管结石的问题。对于存在严重症状或并发症的患者，如反复发作性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等，可考虑使用此方法。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺进入胆管，建立一条液体流出通道以减轻胆道压力。当保守治疗无效且患者无法耐受其他手术时，可作为姑息性治疗手段。需监测引流量及性质变化，并预防感染发生。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口置入器械对胆囊进行摘除的一种微创手术，适用于因胆囊结石导致的胆绞痛、急性胆囊炎等症状。对于无症状的胆囊结石患者，如果结石直径大于3厘米或者合并有胆囊壁增厚、萎缩等情况，则需要考虑手术治疗。
4.中药排石疗法
中药排石疗法利用某些中草药促进体内小结石排出，减少大结石形成。此方法适合于小于0.5厘米的肝内胆管小结石患者。实施过程中应密切观察患者反应及可能出现副作用。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而防止新结石形成。对于无症状且不存在黄疸的患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸改善病情。
针对85岁的肝内胆管结石患者，由于年龄较大及身体状况特殊，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案，同时注意营养支持，避免高脂饮食，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。

85岁肝内胆管结石患者可采取肝切除术、经皮穿刺胆汁引流、经肝胆道镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术、中药调理等治疗措施。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来缓解症状。对于存在严重并发症且无保留价值的病例，可考虑实施此手术以减轻压力。
2.经皮穿刺胆汁引流
经皮穿刺胆汁引流是一种微创技术，在影像学引导下将一根细针插入皮肤下方，进入胆管进行引流。当患者无法耐受手术时，可作为姑息性治疗手段。需监测感染风险，并预防出血事件发生。
3.经肝胆道镜取石术
经肝胆道镜取石术是在X线监视下，利用胆道镜找到胆管内结石后，使用取石网篮等工具取出结石的一种微创手术方式。适用于直径小于2cm、位置表浅的肝内胆管结石。术后应密切观察有无并发胆瘘及感染迹象。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是通过小切口在电视监控下完成胆囊摘除的一种微创手术。对于无症状的胆囊结石患者，如果合并胆囊炎或胆囊癌前病变，则需要行该手术。
5.中药调理
中药调理可以促进消化液分泌，改善胆汁排泄不畅的情况，有助于缓解结石引起的不适症状。对于无明显手术指征但伴有轻度症状者，可尝试采用中药外敷、穴位按摩等方式辅助治疗。
针对85岁高龄患者的肝内胆管结石，应综合评估患者身体状况及手术风险，必要时可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。