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小儿急性尿潴留

2023-12-21 18:09:12 举报/反馈

精选回答(5)

引起小儿急性尿潴留的原因较多,如膀胱痉挛、神经源性膀胱、外伤因素、医源性损伤以及先天发育异常等。当出现急性尿潴留的情况时,需要及时到医院就诊并进行相关检查明确诊断。
1.膀胱痉挛:由于炎症刺激或者结石梗阻等因素导致膀胱逼尿肌过度收缩,从而会引起急性尿潴留的症状,并可伴有排尿困难、疼痛等症状。此时可以遵医嘱使用抗感染的药物治疗,比如头孢克肟颗粒等,必要时需插导尿管将尿液引流出膀胱。
2.神经源性膀胱:多见于脊髓受损后引起的神经功能障碍,会导致控制排尿的功能发生紊乱而引起急性尿潴留。针对这种情况一般可以选择导尿的方式缓解症状,也可以在医生指导下选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物治疗。
3.外伤因素:如果存在车祸伤或者是高处坠落伤,则有可能会对盆腔部位造成严重损害,甚至还会诱发血肿形成,对局部组织造成压迫也会引起急性尿潴留的症状。对此应积极进行手术修复治疗,同时还需要注意做好伤口部位的护理工作。
4.医源性损伤:临床上主要由经尿道操作不当所引发,比如输精管结扎术、前列腺电切术等。对于此种情况应及时给予止血和镇痛处理,比如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、布洛芬混悬液等,若已经造成了严重的肾积水,则可能还需通过再次手术的方式进行修补处理。
5.先天发育异常:常见于膀胱颈部纤维化引起的一过性尿路梗阻,通常会出现突然无痛性的急性尿潴留。针对该病主要是以解除梗阻为主,可以通过导尿或者是内镜下支架置入等方式进行治疗。
此外,在恢复期间患儿需要注意保持清淡饮食,适当增加饮水量促进排尿,有利于病情康复。

2023-12-21

如果患儿出现急性尿潴留的情况,则可能是由于逼尿肌无反射、神经源性膀胱功能障碍、前列腺增生、机械性梗阻以及医源性因素导致。建议家长及时带患儿前往医院就诊,在医生指导下进行体格检查,并完善血常规、肾功能等检查明确诊断。
1.逼尿肌无反射:若患儿存在脊髓损伤或者脑血管意外等情况时,可使膀胱逼尿肌失去反射性收缩能力,从而引起急性尿潴留的症状。此时需要在医生的指导下使用盐酸阿米替林片、盐酸度洛西汀肠溶片等药物治疗抑郁状态,必要时可能还需要通过导尿的方式将尿液引流出来。
2.神经源性膀胱功能障碍:常见于接受过腰椎以下手术的患者,如股骨粗隆下骨折内固定术等,此类患者的泌尿系统容易受到损害而发生功能性障碍,进而造成急性尿潴留的现象。通常可以遵医嘱应用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗,以缓解相关症状。
3.前列腺增生:随着年龄增长,男性前列腺组织会出现不同程度的增生现象,而当腺体增大到一定程度后就可能会压迫到尿道,从而引起急性尿潴留的表现。对此可在医生指导下服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物治疗,必要时可以通过经尿道电切术等方式进行治疗。
4.机械性梗阻:比如结石、肿瘤等因素堵塞输尿管时,也有可能会导致急性尿潴留的发生。针对这种情况,一般可以在医生的操作下采取体外碎石的方式进行处理,而对于恶性肿瘤引起的上述情况,则需通过外科手术的方式切除病灶。
5.医源性因素:部分患儿在接受导尿操作的过程中,如果没有严格按照无菌原则执行,可能导致逆行感染,严重者甚至会引起急性尿路感染,也会诱发急性尿潴留的情况。对此应严格遵循无菌操作规程,同时积极给予抗菌药物治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。
此外,还可能存在其他原因,例如膀胱痉挛等。日常生活中要注意观察患儿的状态,避免病情加重。平时要让患儿适当饮水,有利于冲刷尿道,促进排泄物排出。

2023-12-28

引起小儿急性尿潴留的原因较多,如膀胱痉挛、神经源性膀胱、前列腺增生、机械性梗阻以及医源性因素等。当出现急性尿潴留时,建议及时就医明确诊断,并进行针对性治疗。
1.膀胱痉挛:多见于炎症感染导致的下尿路刺激征,可表现为排尿困难、尿频、尿痛等症状。由于炎症因子持续存在,造成膀胱逼尿肌收缩,从而引起急性尿潴留的情况发生。对于这种情况需要遵医嘱使用抗生素药物控制感染,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.神经源性膀胱:常见于脊髓损伤或者脑血管意外的小儿患者,由于支配膀胱功能的神经受到损害,使膀胱失去反射能力而不能自主排出尿液,从而会引起急性尿潴留的现象。一般可通过间歇导尿缓解症状,必要时可行膀胱扩大成形术治疗。
3.前列腺增生:如果小儿有前列腺增生,可能会压迫后尿道引起急性尿潴留的症状,同时还会伴有排尿困难、尿不尽感等情况。对此可在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗,若效果不佳,则需通过手术切除部分前列腺组织治疗。
4.机械性梗阻:比如结石、肿瘤等因素引起的尿路梗阻,会造成尿液无法顺利排出,从而会导致急性尿潴留的发生。针对这种情况可以采用体外冲击波碎石的方式将结石击碎,然后随尿液一起排除体外。而对于恶性肿瘤则需要在医生操作下进行外科手术切除病灶治疗。
5.医源性因素:临床上常用的一种检查方法是经皮肾镜,但在做该检查的时候有可能会因为操作不当而引起急性尿潴留。此时可以通过热敷腹部的方法促进尿液排出,如果无效则需要配合医生进行导尿处理。
日常生活中要注意做好小儿的保暖措施,避免着凉,同时还应适当增加饮水量,保证每日充足的排尿量。

2024-01-04

如果出现小儿急性尿潴留的情况,则可能是由于精神因素、外伤因素、感染性因素、医源性因素以及神经源性因素导致。建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
1.精神因素:若小儿受到惊吓或者处于紧张状态时,可能会使交感神经过度兴奋而引起急性尿潴留的症状。此时需要安抚好患儿的情绪,并让其多休息,症状一般可自行缓解。
2.外伤因素:当小儿在玩耍的过程中不小心摔伤或者是碰伤了膀胱部位的时候,就有可能会导致急性尿潴留的发生。家长应带孩子去医院做相关的检查明确诊断,确诊后可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒等药物来进行抗炎治疗。
3.感染性因素:通常由细菌感染所造成,比如大肠埃希菌和变形杆菌等病原体感染,就会导致患者出现急性尿潴留的现象发生。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物来改善病情。
4.医源性因素:常见于导尿术操作不当,如插管角度过大,损伤尿道黏膜等情况,均可导致急性尿潴留。对于这种情况应及时更换新的导尿管,必要时行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
5.神经源性因素:可能与输精管及睾丸受压有关,从而引发急性尿潴留的表现。对此可以通过手术解除压迫的方法进行治疗。
此外,还可能与前列腺增生等因素相关,需完善相应检查明确病因。平时要注意观察孩子的变化,如果有不适情况要及时就医处理。

2024-01-11

引起小儿急性尿潴留的原因较多,如膀胱痉挛、神经源性膀胱功能障碍、机械性梗阻、炎症刺激以及医源性损伤等。当出现急性尿潴留时,应及时就医进行检查,并遵医嘱使用药物或者手术治疗。
1.膀胱痉挛:由于多种原因导致的膀胱逼尿肌无抑制性收缩,使膀胱内压增高而无法排出小便,从而引发急性尿潴留症状。可应用山莨菪碱注射液解痉止痛,缓解膀胱痉挛的症状。
2.神经源性膀胱功能障碍:多见于脊髓损伤、脑血管意外及各种因素引起的周围神经病变的小儿患者,表现为排尿困难和残余尿量增多。此时应积极治疗原发病,必要时需行导尿术来引流尿液。
3.机械性梗阻:如果存在尿道结石、肿瘤压迫等情况,则会导致尿液无法顺利排出体外,进而诱发急性尿潴留的情况发生。需要及时解除梗阻情况,比如通过体外冲击碎石的方式将结石击碎后取出,或者是采取手术切除的方法进行治疗。
4.炎症刺激:若因细菌感染等因素造成泌尿系统炎症反应,炎性因子会刺激局部黏膜组织充血水肿,影响正常排尿,从而引起急性尿潴留的发生。对此需要明确具体病菌类型后再用药,如大肠埃希菌造成的急性尿路感染,可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。
5.医源性损伤:常见于不正确插管操作所引起的损伤,如导尿术、经皮肾镜逆行插管术等,在插管过程中可能会对输尿管产生损伤,甚至还会引起急性尿潴留的现象。一般可以通过热敷的方法来进行改善,促进局部血液循环,严重者则需要再次进行手术修复。
此外,还可能与前列腺增生有关,建议家长及时带患儿到医院就诊,完善相关检查并积极配合医生处理。日常生活中还要注意做好护理工作,避免病情加重。

2024-01-18
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