为什么智齿发炎不能拔

智齿发炎可能是由牙龈炎、冠周炎、细菌感染、阻生齿、牙槽骨骨量不足等引起的，拔牙前需先控制炎症。建议在专业牙医的指导下进行治疗。
1.牙龈炎
由于炎症导致局部软组织肿胀、疼痛，如果此时进行拔牙手术，可能会加重炎症扩散和感染风险。待炎症消退后，可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片等控制感染后再行拔除。
2.冠周炎
由于智齿萌出不全或存在部分阻生时，牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成一个盲袋，食物及细菌极易积存其中，当身体抵抗力降低时，就容易引起冠周炎。炎症期若直接拔牙会导致炎症扩散，影响周围健康牙齿。待急性炎症消退后，可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症后，再考虑拔除。
3.细菌感染
智齿部位发生细菌感染时，会引起局部红肿、疼痛等症状，严重者甚至会出现脓肿。此时若盲目拔牙可能导致感染进一步扩散，增加并发症的风险。针对细菌感染，可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗感染药物控制感染后再行拔除。
4.阻生齿
阻生智齿通常由于空间不足而无法正常萌出，长期存在于口腔中，易形成龋坏并诱发炎症反应。此时直接拔除可能加剧炎症反应，造成感染扩散。对于有保留价值的阻生智齿，可通过切开法助萌术帮助其顺利萌出；对于无保留价值的阻生智齿，则需待炎症消退后择期拔除。
5.牙槽骨骨量不足
牙槽骨骨量不足是指颌骨发育异常或者外伤等原因导致的牙槽骨高度或宽度不够的情况，从而影响了智齿的生长和位置。这种情况下的智齿常常难以完全长出来，导致牙龈反复炎症。可以通过植骨增量手术来增加牙槽骨的骨量，为智齿提供足够的支持和空间，然后再进行拔除。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行牙槽外科手术。同时注意口腔卫生，避免食用硬质食物以减少对患处的影响。

智齿发炎不能拔除，因为存在智齿阻生、牙周炎急性发作、全身抵抗力低下、凝血功能障碍、心脏病等风险。在炎症期间拔牙可能导致感染扩散或加重病情，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.智齿阻生
由于萌出位置不足导致部分或完全被软组织覆盖，当食物残渣滞留时会引起炎症。如果炎症严重或者伴有感染扩散的风险，则需要及时处理。可通过手术切除的方式进行治疗。
2.牙周炎急性发作
存在慢性牙龈炎未得到及时治疗，炎症向深部发展形成牙周袋，细菌滋生并产生毒素刺激周围组织。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染后再行拔除。
3.全身抵抗力低下
机体免疫状态较差，无法有效对抗术后可能出现的感染风险。建议在调整好身体状况后择期进行拔牙。
4.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致拔牙后出血不止，增加出血性休克的风险。应先纠正凝血功能异常再考虑拔牙，可能需输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等血液制品。
5.心脏病
心脏病患者的心脏功能可能存在减退，在拔牙过程中可能会引起血压波动，加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等严重并发症。对于此类患者，通常不建议直接拔牙，而应在医生指导下通过药物治疗稳定病情后，再择机进行拔牙操作，例如可以服用β受体拮抗剂美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂地尔硫卓等改善病情后，再进行拔牙。
针对智齿发炎的情况，建议避免进食硬质食物以减少对患处的摩擦和刺激，必要时可在医师指导下口服消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适。同时注意口腔卫生，避免食物残渣堆积引起的继发感染。