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脑出血与脑血栓如何同时治疗

2023-12-13 07:27:28 举报/反馈

精选回答(2)

脑出血与脑血栓均属于急性脑血管病,可导致患者出现肢体无力、感觉障碍、失语等不适症状。当脑出血合并脑血栓时,需要及时进行溶栓、抗凝、降纤、扩容、控制血压等治疗。
1.溶栓:对于大面积的脑梗死或者脑出血早期伴有严重的脑缺血,一般建议在发病6小时之内使用尿激酶、阿替普酶等药物静脉溶栓治疗,能够有效改善患者的血液循环,缓解相关症状。
2.抗凝:如果为心源性的因素所造成的脑血栓,如房颤、瓣膜性心脏病等,此时可以给予华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物来抑制体内的凝血因子,防止形成新的血栓,并且还要积极地控制好危险的因素,比如高血压、高血糖以及吸烟饮酒等。
3.降纤:部分患者可能因高纤维蛋白血症而引起脑血栓,此时可以遵医嘱应用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等具有降低血液黏稠度作用的中成药,以促进疾病恢复。
4.扩容:若存在低灌注的情况,也可以通过静滴丹参注射液、红花注射液等中药制剂扩张脑血管,增加脑供血量,从而减轻脑水肿和颅内高压情况,有利于病情尽快得到好转。
5.控制血压:针对患有高血压的人群,在日常生活中要密切监测自身的血压变化,将血压控制在合理范围之内,避免血压持续升高后诱发脑出血、脑血栓等情况发生。
此外,还可采取手术治疗、介入治疗等方式治疗,但需注意上述所有用药及治疗方式应严格遵循医生指导,不可自行盲目用药或更改剂量,以免影响疗效甚至造成严重后果。

2023-12-13

脑出血与脑血栓均属于急性脑血管病,发病迅速且病情危重。对于脑出血与脑血栓的患者来说,在急性期需进行溶栓、抗凝、降纤等综合治疗。
1.溶栓:适用于大面积脑梗死并在超早期(6-8小时)者,以及有严重不适于手术的脑梗死患者。常用的药物包括尿激酶和阿替普酶等。但需要注意的是,对上述两种药物过敏者禁用,并且需要在医生指导下使用。
2.抗凝:主要针对脑动脉粥样硬化引起的管腔狭窄和闭塞,可防止血栓进一步形成和发展,有利于再通已阻塞的血管。常用药物为肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液等,部分患者可能会出现鼻衄、牙龈出血等不良反应,因此不建议存在消化道溃疡、视网膜出血、颅内出血等疾病的患者应用。
3.降纤:主要是通过降低纤维蛋白原而达到溶解血栓的目的,从而改善血液循环。常用药物主要包括巴曲酶注射液、降纤酶注射液等。
4.扩血管:由于脑组织缺血缺氧会导致神经细胞变性坏死,所以需要尽快给药开通血管,恢复脑部供血。常用药物主要有前列地尔注射液、盐酸罂粟碱氯化钠注射液等。
5.保护神经:可以选用自由基清除剂、兴奋氨基酸受体及营养神经的药物来保护脑组织,如依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等。
此外,若患者血压较高,则应遵医嘱服用降压药物,比如尼莫地平片、硝苯地平缓释胶囊等。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,以免加重身体负担。

2023-12-27
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