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儿童肝内胆管结石怎么回事

2023-10-29 09:39:27 4490人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

儿童肝内胆管结石可能由先天性胆道发育异常、胆汁滞留、胆道感染、代谢性疾病、长期使用某些药物等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响病情。
1.先天性胆道发育异常
由于胚胎期胆道发育不全或者畸形导致胆汁流通受阻,易形成胆石症。对于此类患者,可通过手术的方式进行治疗,如T形管引流术、胆总管切开取石术等。
2.胆汁滞留
胆汁滞留是指胆汁不能正常流入小肠,导致其在胆囊中积聚并浓缩,增加形成胆石的风险。针对胆汁滞留引起的胆管炎,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胆道感染
胆道感染是由细菌入侵胆道系统引起的炎症反应,在炎症因子刺激下,可能会诱发局部组织发生坏死,进而出现黄疸、发热等症状。抗生素是主要治疗方法,医生通常会依据病原体培养和敏感试验结果选用合适的抗生素,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.代谢性疾病
代谢性疾病可能导致胆红素排泄障碍,从而引起胆色素结石的发生。如果是高胆固醇血症所致,则需要控制饮食中的脂肪摄入量,并定期监测血脂水平。必要时可在医生指导下服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
5.长期使用某些药物
长期用药可能影响胆汁成分比例失调,促进胆石形成。如果是因为长期使用激素类药物导致的,建议及时停用相关药物,并咨询医师调整其他替代方案。
患儿应保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,以减少肝脏负担。此外,还应注意定期复查,以便及时发现病情变化。

2023-10-29

儿童肝内胆管结石可能由先天性胆道发育异常、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管炎、胆道梗阻等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.先天性胆道发育异常
由于胚胎期胆道发育不全或者异常造成的胆道狭窄、闭锁等,导致胆汁流通受阻,进而引起胆汁淤积和胆石形成。针对先天性胆道发育异常引起的肝内胆管结石,手术是主要的治疗方法,如葛西手术或Kasai手术。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻,导致胆汁在肝脏中积累。长期胆汁淤积会导致胆盐浓度升高,促进胆固醇结晶形成,从而增加胆石症的风险。对于胆汁淤积所致的肝内胆管结石,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
3.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆道炎症和纤维化,进而影响胆汁流动,增加胆石形成的概率。驱虫治疗是针对寄生虫感染的主要方式,例如使用阿苯达唑片可有效杀死蛔虫。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症,炎症反应可能诱发局部血液循环障碍,促进胆石形成。抗生素治疗是解决胆管炎的关键步骤,医生可能会开具头孢曲松钠注射液、亚胺培南-西司他丁钠注射液等药物进行抗感染治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞,造成胆汁滞留并浓缩,增加了胆石形成的机会。解除胆道梗阻的方法包括经皮穿刺引流术、内镜下括约肌切开术等,旨在恢复胆汁正常流动。
建议定期监测肝功能和胆囊超声以评估病情变化,避免高脂饮食,保持良好的生活习惯。必要时,可在医生指导下服用熊去氧胆酸片来缓解不适症状。

2023-11-05
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