当患者出现牙龈红肿、发炎的情况时,需要及时进行治疗。通常可以先通过局部冲洗和药物治疗的方法控制炎症发展,如果症状严重,则可能需要进行根管治疗。
1.局部冲洗:可用3%过氧化氢溶液等对患处进行反复冲洗,然后使用生理盐水彻底冲洗后,再在医生的指导下涂抹抗菌消炎类药膏,如复方氯己定含漱液等。
2.药物治疗:对于感染情况比较严重的患者,在进行局部冲洗的同时,还需要配合全身用药进行抗感染治疗,比如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物。
3.洁治刮治:若是由牙齿结石所引起,则需前往医院口腔科就诊,并由专业医生利用超声波洗牙机将表面的牙石去除掉,然后再用医用磨光器打磨抛光,以避免再次形成牙垢。
4.根管治疗:如果是由于龋齿引起的牙髓炎导致的牙龈红肿、发炎,一般需要做根管治疗,主要是把坏死组织清理干净,然后再严密填充,从而改善不适症状。
5.拔除手术:若是智齿冠周炎所致,则建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,明确具体病因后再给予针对性处理措施,必要时还需考虑采取拔除手术来解决问题。
如果出现牙龈红、肿、发炎的情况,需要进行口腔检查,拍摄X光片后分别采取不同的处理方法。如果是萌出性囊肿导致的上述症状,则需将囊液排出,并且定期观察;若是急性根尖周炎引起时,则需要及时进行开髓引流和切开排脓等治疗。
对于智齿冠周炎患者而言,可以使用生理盐水和双氧水交替冲洗盲袋,随后在局部涂抹碘甘油。而对于急性化脓性根尖周围炎所致者,则需要进行切开引流术,同时配合足量抗生素类药物抗感染,如阿莫西林胶囊、头孢丙烯颗粒等。
若牙齿发生急性根尖周炎时,患牙会有浮起感以及明显的疼痛感,在咬合时也会有明显不适,此时则需要进行开髓引流,以迅速缓解疼痛。此外,还需要进行根管治疗,去除坏死组织并反复用双氧水、生理盐水交替冲洗根管,最后再进行严密充填即可。
若为慢性根尖周炎引起的上述情况,则需要进行根管换药及塑化治疗。而当根尖区没有叩痛或者叩痛较轻微时,则不需要进行特殊处理,只需密切观察即可。但如果根尖区仍有显著叩痛时,则需要继续完成根管治疗。
需要注意的是,如果是龋病引起的牙龈红肿、发炎,则需要去除腐质并在龋洞内放置氢氧化钙等材料进行充填。若已经形成瘘管,需要先对瘘道进行搔刮,而后遵医嘱应用青霉素等药物控制炎症后再行充填治疗。
牙龈红、肿、发炎的情况在临床上较为常见,可由多种原因导致。如食物嵌塞、牙齿龋坏的刺激因素等,也可能是由于根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起。建议患者及时就医,并进行相关检查,在医生指导下明确病因后对症治疗。
1.食物嵌塞:若进食时出现食物嵌塞于牙缝,则可能导致局部软组织感染,从而诱发上述症状。通常可用探针自牙龈边缘向外侧轻推即可去除嵌塞的食物,也可通过漱口、按摩等方式缓解不适症状。必要时需前往医院将嵌塞的食物剔除,若炎症较重则需要使用过氧化氢溶液冲洗患处。
2.龋病:多是因细菌侵袭等因素引起的牙体硬组织破坏性疾病,当龋洞内存在大量细菌繁殖时,就可能会造成局部软组织充血、水肿、发炎。一般可选择手术的方式进行修复,即去除变质的牙体硬组织,并用专用器械分离菌斑和腐质,直至达到牙髓腔,随后在无菌条件下完成根管清理、成形等工作。若疼痛明显且无法耐受,可在医生指导下适当应用布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
3.根尖周炎:主要是因为牙髓腔内的细菌感染经过根尖孔扩散至根尖周围组织引发的急性炎症,常表现为自发性持续性钝痛以及肿胀等症状。对于早期的根尖周炎可通过开放引流的方式进行处理,即将生理盐水从窦道引出,以减轻患者的疼痛症状。而晚期的根尖周炎则需采用根管治疗术的方式彻底清除病灶并控制感染。
4.智齿冠周炎:是指第三磨牙萌出不全所引起的牙冠周围软组织炎症,主要表现为牙冠周围软组织肿胀、糜烂及表面黏膜呈鲜红色等现象。一旦确诊应尽早遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物抗感染治疗,待炎症消退后再行其他处理措施。此外,还应注意口腔卫生,避免进食辛辣刺激性的食物。
5.牙龈瘤:是一种发生于牙龈乳头的球形良性肿瘤,可能与内分泌变化、长期牙结石堆积等多种因素有关。患病期间患者会出现牙龈红肿、质地柔软的现象,同时还可伴有溃疡、出血等不良反应。若体积较小可通过激光、微波等物理方法进行治疗,而对于较大的瘤体则需进行外科手术切除病变部位。
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