原发性胆总管结石是指在胆总管内形成的固体块状物,不来自其他部位的胆管或胆囊。
原发性胆总管结石形成是由于胆汁成分异常、胆道感染等导致胆汁中的胆固醇过饱和而结晶化。这些结晶体随着时间逐渐增大并与其他物质结合形成结石。结石移动时可引起胆绞痛,疼痛通常位于右上腹,可能放射至肩背部。典型表现为剧烈腹痛、呕吐等症状。
诊断原发性胆总管结石的主要检查包括超声检查、CT扫描以及MRCP。超声检查显示胆总管内有强回声团伴后方声影;CT扫描可见胆管扩张和结石高密度影;MRCP则提供三维影像以评估胆管系统。治疗原发性胆总管结石的方法取决于病情严重程度,轻者可以考虑药物溶石如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等非手术疗法,重症需行经皮肝穿刺胆管引流术或急诊手术切除病变胆管。
患者应避免食用高脂食物,减少肝脏负担,促进消化吸收,预防胆总管结石的发生。定期复查彩超,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。
原发性胆总管结石是指在胆总管内形成的固体块状物,不来自其他部位的胆管或胆囊。
原发性胆总管结石形成是由于胆汁成分异常、胆道感染、胆汁淤积等因素导致胆汁中的胆固醇过饱和而结晶化,逐渐形成固体颗粒并聚集而成。这些固体颗粒随着时间推移可能因物理或化学因素的作用下进一步增大,最终成为胆总管内的结石。原发性胆总管结石可能导致胆汁排泄受阻,引发一系列消化系统不适症状,如腹痛、腹泻、恶心呕吐等。此外,还可能出现黄疸、发热等症状。
针对原发性胆总管结石的诊断,常采用超声波检查以评估胆管结构和是否存在结石。必要时,还可进行CT扫描、MRI或ERCP等影像学检查以获取更详细的胆管信息。对于无症状的小结石,可考虑使用利胆药物促进结石排出;若结石较大或已引起梗阻,则需行手术切除病变胆管。常用的手术方式包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。
患者应保持良好的饮食习惯,避免高脂、高胆固醇食物,多喝水,有助于预防结石形成和促进已有的小结石排出。定期复查,监测病情变化,及时发现并处理并发症。
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