泌尿结石疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、解痉药物、镇痛药物、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行快速止痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度泌尿系结石引起的疼痛。此类药物适用于轻微泌尿系结石引起的间歇性腰腹部绞痛。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌痉挛,从而减轻输尿管痉挛所致的剧烈绞痛。如阿托品、山莨菪碱等。此疗法适合于缓解输尿管痉挛引发的急性疼痛。不宜长时间使用。
3.镇痛药物
镇痛药物可迅速控制剧烈的肾绞痛,包括吗啡类、曲马多等。重度疼痛时首选静脉给药,能有效缓解肾绞痛。需监测呼吸功能。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的巨大能量,将结石粉碎成细小颗粒,以便排出体外。对于小于2厘米的肾、输尿管上段结石效果较好。治疗前需评估患者身体状况及可能的风险,并做好术后护理工作。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道,插入肾镜到达结石位置,采用各种工具将其取出的一种微创手术方式。主要针对较大或多发复杂性泌尿系结石。手术前后需预防感染并监测肾功能。
在处理泌尿结石引起的疼痛时,应避免盲目使用止痛药物,以免掩盖病情,延误诊断和治疗。建议及时就医,在专业医生指导下选择合适的止痛药物和治疗方案。
泌尿结石疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、解痉挛药、镇痛药、中药排石、体外冲击波碎石等方法进行快速止痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生等。此类药物广泛用于轻至中度的急性发作期缓解泌尿系绞痛。
2.解痉挛药
解痉挛药可以解除平滑肌痉挛,从而减轻输尿管痉挛引起的肾绞痛。常用药物包括山莨菪碱、阿托品等。对于输尿管结石伴肾绞痛患者有较好的止痛效果。
3.镇痛药
镇痛药能够直接作用于中枢神经系统,达到快速止痛的目的。如吗啡、杜冷丁等。当疼痛难以忍受时,可使用上述药物进行止痛处理。
4.中药排石
中药排石利用某些具有利水渗湿功效的草药促进小结石排出,进而减轻因结石移动造成的输尿管刺激性痉挛性绞痛。对于小于0.5厘米且无梗阻的结石存在一定的辅助排出作用。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成细砂粒状,以便顺利随尿液排出。此方法适合直径大于0.5cm且位置表浅易于定位的结石。
在泌尿系统结石引发剧烈疼痛时,应立即就医以获得专业评估和治疗。同时,应保持充足的水分摄入,促进结石排出,但不宜饮用过多,以免诱发或加重疼痛。
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