产后为什么要打肝素

产后打肝素是为了预防血栓形成风险增加、静脉曲张、深静脉血栓形成史、肥胖、长时间卧床等可能引起深静脉血栓的病因。
1.血栓形成风险增加
由于妊娠和分娩过程中身体激素水平的变化以及子宫压迫髂静脉，会导致血液流动减慢，从而增加血栓形成的概率。遵医嘱使用低分子量肝素进行预防性抗凝治疗是必要的。
2.静脉曲张
静脉曲张是因为下肢表浅静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻而引起的。孕期随着子宫增大压迫髂静脉，进一步加重了下肢静脉高压状态，促进了静脉曲张的发生。对于存在静脉曲张的产妇，在医生指导下可以考虑使用医用弹力袜来缓解腿部肿胀。
3.深静脉血栓形成史
有深静脉血栓形成史的产妇，其血液处于高凝状态，容易形成新的血栓。针对这类产妇，需要定期监测D-二聚体等指标，必要时可在医师指导下服用利伐沙班等抗凝药物以预防再次发生血栓。
4.肥胖
肥胖患者全身脂肪增多，使得血液黏稠度增高，血流速度减缓，进而增加血栓形成的风险。肥胖产妇可通过合理饮食、适当运动等方式控制体重，如减少高热量食物摄入并每天保证一定时间的步行锻炼。
5.长时间卧床
长时间卧床会导致血液循环减慢，易形成微小血栓，当产妇活动后可引起肺栓塞。建议产妇术后尽早下床活动，促进血液循环，防止血栓形成。
建议产妇定期进行下肢血管超声检查，以评估血栓风险；同时注意观察是否有下肢肿胀、疼痛等症状出现，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

产后打肝素是为了预防血栓栓塞性疾病、静脉曲张、抗凝蛋白缺乏、遗传性或获得性血液凝固障碍以及年龄相关的血液凝固风险增加。肝素可以抑制血小板活化和凝血因子的作用，从而降低血栓形成的风险。
1.血栓栓塞性疾病
血栓栓塞性疾病是由于血液在血管内形成固体块状物称为血栓，导致血液循环受阻。肝素具有强大的抗凝作用，可以抑制血小板活化和凝集，从而预防血栓形成。通过皮下注射给予肝素进行抗凝治疗，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物，以减少深静脉血栓形成的风险。
2.静脉曲张
静脉曲张时，由于静脉壁薄弱和瓣膜功能不全，血液回流受阻，可能导致深静脉血栓形成。肝素可改善静脉壁的通透性和收缩功能，促进静脉回流，有助于防止血栓进一步发展。对于存在静脉曲张的患者，可以通过使用肝素来预防血栓的发生，例如遵医嘱口服醋酸肝素片、那屈肝素钙注射液等药物。
3.抗凝蛋白缺乏
抗凝蛋白缺乏会导致血液凝固过程异常活跃，增加血栓形成风险。肝素能够补充缺失的抗凝蛋白，恢复正常的凝血平衡。补充抗凝蛋白是常用的治疗方法之一，可通过静脉注射给药，如注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用血凝酶等药物。
4.遗传性或获得性血液凝固障碍
遗传性或获得性血液凝固障碍会影响凝血因子的合成或活性，使血液凝固时间延长。此时使用肝素可以纠正凝血功能异常，预防出血事件发生。针对此类情况通常需要定期监测凝血功能并调整肝素用量，如遵照医生指导服用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物。
5.年龄
随着年龄增长，机体各组织器官逐渐衰退，包括血管弹性和血液流动性的改变，容易出现血栓栓塞的情况。肝素能有效降低血液黏稠度，提高血流量，起到抗血栓的作用。对于高龄产妇而言，在生产后可以按医嘱使用肝素类药物进行抗凝治疗，比如遵从医师的意见使用低分子量肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物。
建议密切观察是否有下肢肿胀、疼痛等症状，及时就医评估是否需要继续使用肝素。必要时，还应进行超声心动图、D-二聚体水平检测等检查，以监测病情变化。