怀孕40周加2天肚子老是发紧发硬

怀孕40周加2天肚子老是发紧、发硬，可能是假性宫缩导致的，也有可能是临产征兆。建议孕妇及时前往医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

1.假性宫缩：在孕晚期由于胎儿逐渐增大，子宫也会随之变大，在重力的作用下可能会对腹部造成一定的压迫感，从而出现上述症状。如果只是偶尔出现，并没有伴随其他不适的症状，则属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意多休息即可。但如果频繁发作，则需要引起重视，因为这可能是先兆早产的表现，此时孕妇需卧床休息，避免剧烈运动。

2.临产征兆：如果孕妇出现了规律性的腹痛，并且伴有阴道出血的情况，则考虑是即将分娩的征兆。此时孕妇应该准备好待产包，及时到正规医院的妇产科准备生产。

3.胎膜早破：若羊水过少或胎位不正等，可能导致胎膜早破，表现为无诱因突发的持续性阴道流液，可为清亮液体或混有黏液的浆液样分泌物，有时还可伴有阵发性腹痛和腰背痛等症状。对于足月未临产者，应遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素G、头孢曲松钠等；若已经足月并确定短时间内会临产，可以采取期待疗法，即严密观察，一旦发现异常情况立即转手术终止妊娠。

除此之外，还可能与急性胃肠炎有关，建议患者完善相关检查，根据病因进行针对性治疗。

怀孕40周加2天肚子老是发紧、发硬，可能是假性宫缩引起的，也有可能是临产征兆、先兆早产、胎盘功能下降等原因导致的。建议孕妇及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。
1.假性宫缩：在孕晚期时，胎儿体积增大，子宫也会逐渐增大，如果在此期间受到外界刺激或者过度劳累，可能会引起子宫收缩，出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理，适当休息后可缓解；
2.临产征兆：由于胎儿发育成熟，会在重力作用下自然从阴道分娩出体外，此时会出现规律性的宫缩，并且会伴有腹部疼痛的症状，同时还会伴随宫颈口扩张的情况。如果没有其他不适症状，可以等待生产。如果有腹痛或见红等情况，则需要及时到医院待产；
3.先兆早产：若存在生殖道感染、羊膜腔内压力增高、多胎妊娠等异常情况，可能导致胎膜破裂和子宫收缩，从而诱发先兆早产，表现为上述症状。孕妇需卧床休息并遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩保胎治疗，必要时还需通过剖宫产手术终止妊娠；
4.胎盘功能下降：随着孕周增加，胎盘的功能会逐渐减退，当达到足月时，就会出现老化，影响胎儿供血供氧，因此会出现频繁宫缩的现象。可以通过B超检查明确诊断，一旦确诊为胎盘功能不良，应及时终止妊娠。
此外，前置胎盘也可能导致该症状发生，主要是因为胎盘附着于子宫下段，甚至部分胎盘组织完全覆盖宫颈内口，使血液无法流通，造成局部缺血坏死而引发的症状。

如果在孕晚期出现肚子发紧、发硬的情况，有可能是假性宫缩。由于临近预产期部分孕妇会出现不规律的宫缩，属于正常现象，建议孕妇不要过于紧张，注意观察胎动即可。
但如果频繁发作，则考虑可能是由先兆早产、临产后、前置胎盘等原因导致，需要及时就医处理。
1.先兆早产：多与炎症感染有关，可表现为下腹部坠痛或胀痛，并伴有阴道少量出血的症状。此时应及时入院治疗，遵医嘱应用硫酸镁等药物抑制子宫收缩，若症状较重则需进行剖腹保胎术，同时给予吸氧促进胎儿肺成熟。
2.临产：当患者出现有规律且逐渐增强的宫缩，并伴有宫颈管缩短、宫颈开大等症状时，则提示已经进入临产状态。此时也应及时住院待产，如果经产妇一般在1-1.5h宫口会开全，而初产妇可能需要8-16h才会开全。在此期间应适当进食，以补充体力，为后续生产做准备。
3.前置胎盘：是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖在子宫颈内口处的一种位置异常胎盘定位，常无临床表现，也可能引起反复宫缩。一旦确诊为前置胎盘，应注意休息，避免剧烈活动和同房，同时还应在医生指导下使用硫酸镁等抑制宫缩，必要时也可通过剖腹终止妊娠。
此外，还可能与盆腔炎等因素相关，因此无法明确判断，建议完善血常规检查、B超检查等相关项目帮助查明原因。日常生活中还要做好个人清洁卫生工作，勤换洗内衣裤，以免发生感染情况。

如果在孕晚期出现肚子发紧、发硬的情况，有可能是假性宫缩或者真性宫缩。如果是偶尔的肚子发紧、发硬，并且没有腹痛的感觉，则属于生理性改变，不需要特殊处理。但如果孕妇有持续性的肚子发紧、发硬，同时伴有轻微的疼痛感，则考虑为病理性原因所导致，如临产征兆、先兆早产、前置胎盘、急性胃肠炎以及卵巢囊肿蒂扭转等。
1.临产：当规律宫缩时，每间隔3-5分钟一次，每次持续约30秒，说明已经进入临产状态。此时需要及时到医院就诊待产，同时还需注意观察胎儿的胎动情况及胎心监护结果。
2.先兆早产：多发生于既往患有子宫颈内口松弛、盆腔炎、腹部压力增高等疾病的患者。除上述症状外，还可表现为少量阴道流血，无妊娠物排出。建议完善超声检查明确诊断，对于宫颈长度<27mm者可遵医嘱应用托拉塞罗进行保胎治疗。
3.前置胎盘：随着孕周增加，若发现胎盘位置低附着在子宫下段，而未覆盖子宫颈内口则称为前置胎盘。临床表现主要以反复的无痛性阴道出血为主，尤其在活动后、见红后容易诱发宫缩引起肚子发紧、发硬的症状。针对这种情况，应尽量减少运动量，避免同房，定期复查彩超和动态监测胎监。
4.急性胃肠炎：由于饮食不洁等原因造成胃肠道感染引发炎症反应，也可表现为肚子发紧、发硬，同时伴有腹泻、恶心等症状。建议积极补液防止电解质紊乱，必要时遵医嘱静脉滴注抗生素控制感染。
5.卵巢囊肿蒂扭转：常见于既往有卵巢囊肿的患者，在剧烈运动后或孕期激素水平变化影响下易诱发蒂扭转，从而刺激局部组织引起肚子发紧、发硬的表现。一旦确诊应尽快行急诊手术切除囊肿并给予抗感染对症支持治疗。
此外，还可能与膀胱炎、阑尾炎等疾病有关。因此，当孕妇出现该现象时，应及时就医查明病因并对因治疗。

如果孕妇在孕晚期出现腹部不适症状，如腹胀、小腹下坠等，可能是由于假性宫缩导致。正常情况下，在孕36-38周之间会出现不规律的子宫收缩，属于生理现象，不需要特殊处理，放松心情，避免过于紧张即可。
但如果孕妇宫缩逐渐频繁，则考虑为病理性原因所致，比如临产征兆或者早产先兆等情况。如果是临产后出现宫缩，并且宫缩频率较高、持续时间较长，此时则提示即将分娩，建议及时到医院就诊待产。
1.饮食调整：如果孕妇因进食不当而引发胃肠道功能紊乱时，也会引起此情况发生。此时需要适当减少食物摄入量，以清淡、易消化的食物为主，同时还要注意少食多餐，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。
2.改变体位：当孕妇感觉有宫缩迹象时，可以由平卧姿势改为侧卧姿势，能够有效缓解宫缩引起的疼痛感。另外，也可以通过深呼吸的方法来减轻对神经系统的刺激，从而帮助缓解宫缩的情况。
3.其他方法：部分孕妇存在精神焦虑、过度紧张等问题，也可能诱发宫缩。因此，家属应给予孕妇足够的关心和爱护，尽量满足其各方面需求，使其保持良好的情绪状态。必要时可遵医嘱使用硫酸镁注射液抑制宫缩，起到保胎的作用。
4.就医治疗：若经过上述措施后效果不佳，仍反复发作甚至呈加重趋势，则需及时入院就诊并完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。例如针对感染因素造成的宫缩，可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制病情进展。
此外，还可能与前置胎盘等因素有关，建议及时前往医院就诊，查明具体原因后积极配合医生进行针对性处理。在此期间要注意做好个人保暖工作，同时还应注意定期去医院做产检，以便于了解胎儿生长发育情况。