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闭经是怎么回事?📖

2024-02-14 03:06:38 4969人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

闭经可能由下丘脑功能异常、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等病因引起。闭经可能导致不孕等问题,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致促性腺激素释放激素减少,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常引起的闭经,可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,由于缺乏黄体酮、雌二醇等激素,导致子宫内膜无法正常增生和脱落,从而引起闭经。补充外源性激素如雌孕激素联合疗法是常用的治疗方法,例如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片联合用药。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激卵泡膜细胞产生抑制素水平增高,通过负反馈机制,FSH水平下降,卵泡生长停滞于窦状卵泡阶段。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片来调整月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征,此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致闭经的发生。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,可出现肾上腺皮质激素合成不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致闭经的发生。对于原发性肾上腺皮质功能减退所致的闭经,通常需要长期糖皮质激素替代治疗,如氢化可的松注射液。
建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测,以监测闭经状态的变化。必要时,可能需进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或空腹血糖测试,以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-02-14

闭经可能是由下丘脑功能异常、垂体肿瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致促性腺激素释放减少,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤压迫垂体前叶组织,使FSH、LH合成和分泌减少,引起闭经。此外,垂体瘤还可能分泌过多的ACTH、PRL或其他激素,进一步干扰正常的内分泌平衡。对于由垂体肿瘤引起的闭经,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,例如内镜下垂体瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡成熟障碍,无法正常排出卵子,从而出现闭经的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,如果不及时治疗,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致闭经的发生。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平下降,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而导致闭经。肾上腺皮质功能不全通常需要长期使用糖皮质激素替代治疗,如氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
建议定期进行妇科检查以及必要的内分泌检查,如空腹血糖、血脂分析等,以监测闭经状态的变化。必要时,应保持充足睡眠,避免过度劳累,有助于改善症状。

2024-02-21
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