胸腔积液穿刺抽液是怎么回事💰

胸腔积液穿刺抽液是一种常见的介入性诊断和治疗操作，主要用于胸腔积液的引流。其适用于结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、心力衰竭、尿毒症等疾病所致的胸腔积液。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致机体免疫反应和炎症反应，引起胸膜渗出，形成胸腔积液。胸腔积液可压迫肺部，导致呼吸困难。通过胸腔穿刺抽取积液可以减轻压力，缓解症状。
2.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病，会导致肺泡壁毛细血管通透性增高，血浆外渗至胸膜腔内，形成胸腔积液。针对致病菌选择合适的抗生素进行抗感染治疗是主要手段，如青霉素类、头孢菌素类等药物。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入腹腔形成腹水，当腹水经膈肌淋巴间隙溢入胸腔则形成胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂促进液体排出，例如呋塞米、螺内酯等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，使血液回流受阻，静脉系统瘀血，尤其是上半身静脉扩张，毛细血管通透性增加，使血浆成分漏出至组织间隙，进而流入胸腔形成胸腔积液。患者需要遵医嘱服用改善心肌重构的药物，如培哚普利、美托洛尔等。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，会引起胸膜毛细血管通透性增高，导致蛋白质丢失，从而引起胸腔积液的发生。患者应遵照医生的意见进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，以帮助清除体内废物。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情变化。必要时，还可进行超声引导下定位穿刺，以便更准确地获取目标部位的信息。