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呼衰可以通过氧疗、肺体积减少手术、肺动脉高压靶向治疗、利尿剂治疗、体位引流等方法进行治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,具体可通过面罩给氧、鼻导管吸氧等方式实现。适用于急性呼吸窘迫综合征等导致的呼衰。需要密切监测患者的血氧饱和度,防止高氧性肺损伤。
2.肺体积减少手术
通过外科手术切除病变组织以增加肺容量,常见包括肺叶切除术、肺段切除术等。针对慢性阻塞性肺疾病引起的限制性通气障碍有益。术后需注意感染预防及呼吸道管理。
3.肺动脉高压靶向治疗
利用特定药物如内皮素受体拮抗剂波生坦片、前列环素类似物曲前列尼尔吸入粉雾剂(IPTF)调控肺小血管阻力,减轻右心负荷。适用于由肺动脉高压引起呼衰患者。须在专业医师指导下根据个体差异调整用药方案。
4.利尿剂治疗
通过促进体内液体排出降低心脏前负荷,常用呋塞米注射液、螺内酯片等快速作用于肾小球和肾小管。对于水肿引起呼衰存在液体潴留时有效。使用时应监控电解质平衡以防脱水或低钠血症发生。
5.体位引流
改变身体姿势使积聚在下方肺叶的分泌物易于排出,如采用头低位俯卧位。主要用于排痰困难的呼衰患者。实施前后应评估可能出现的并发症风险。
呼衰患者应避免吸烟,因为烟草烟雾中的有害物质会进一步损害肺部功能。同时建议定期进行肺功能锻炼,如慢跑、深呼吸练习,有助于改善肺活量和呼吸效率。
2024-03-08
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