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高钾血症引起的心律失常怎么抢救

2023-10-31 12:42:11 4513人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

高钾血症引起的心律失常可采取呋塞米、葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠注射液、阿托品等药物进行紧急抢救。
1.呋塞米
呋塞米通过促进肾脏排泄钾离子来降低体内钾含量,从而预防心律失常。对于急性高钾血症且伴有液体潴留者有较好的效果。
2.葡萄糖
静脉注射50%葡萄糖溶液可促使细胞外钾向细胞内转移,降低血液中的钾浓度。适用于轻度高钾血症以防止进一步恶化。
3.胰岛素
使用胰岛素能加速体内的葡萄糖利用,减少钾从细胞外转移到细胞内,降低血钾水平。适合于糖尿病患者发生高钾血症时使用。
4.碳酸氢钠注射液
碳酸氢钠可以提高血浆pH值,促进钾离子进入细胞内,降低血清钾浓度。当存在代谢性酸中毒时,可考虑使用碳酸氢钠纠正酸碱平衡紊乱。
5.阿托品
阿托品能够阻断心脏的M受体,对抗高钾所致的心率减慢、传导障碍及停搏等。在处理严重心动过缓或室上性心动过速的同时应用。
高钾血症引起的心律失常需紧急处理,除上述措施外,还需立即建立静脉通路,并监测电解质。同时,应避免摄入富含钾的食物和饮料,如香蕉和橙汁,以免加重病情。

2023-10-31

高钾血症引起的心律失常可采取心电图监测、紧急血液透析、镁离子补充、葡萄糖-胰岛素疗法、阳离子交换树脂等治疗措施。
1.心电图监测
心电图监测能够实时记录心脏电信号变化,协助诊断高钾血症引起的心律失常,并指导紧急处理。在急诊室对疑似或确诊为高钾血症患者进行常规心电图监测是必要的。
2.紧急血液透析
通过紧急血液透析清除体内多余的钾离子,降低血清钾浓度,防止心律失常的发生。对于急性肾衰竭、严重电解质紊乱等引起的高钾血症,在其他措施无效时可立即执行。
3.镁离子补充
镁离子具有稳定心肌细胞膜的作用,有助于对抗高钾诱发的心律失常。当明确诊断为低镁血症导致的高钾性心律失常时,应尽快给予镁盐纠正低镁状态。
4.葡萄糖-胰岛素疗法
高钾抑制了钾离子进入细胞内,而葡萄糖-胰岛素疗法可以促进钾离子向细胞内转移,从而降低血清钾水平。此方法适用于糖尿病患者且存在血糖控制不佳的情况。实施前需评估患者的血糖水平及是否存在低血糖风险。
5.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂能特异性吸附过多的钾离子,减少其在体内的积累。主要用于慢性高钾血症的长期管理,需要定期服用以达到稳定的降钾效果。
高钾血症引起的心律失常属于医疗急症,须立即就医并接受专业医生的评估和治疗。在急诊过程中,除上述提及的治疗措施外,还需密切监测生命体征,特别是心率和血压,同时保持良好的液体平衡,确保患者安全。

2023-11-07
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