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1型呼吸衰竭是指患者血氧饱和度<90mmHg,伴动脉低氧分压(PaO2)<60mmHg。此时需结合患者的病史、临床表现及体征进行综合判断,并完善相关检查明确病因。
1.病史:若患者有肺部疾病的基础病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等,在诱因作用下可导致病情急性加重,出现呼吸困难、缺氧等症状,从而诱发1型呼吸衰竭的情况。
2.临床表现:由于机体处于低氧状态,常会出现一系列缺氧的相关症状,包括头痛、头晕、烦躁不安、面色苍白、精神萎靡不振、记忆力减退等。严重时还可伴有意识模糊、昏迷等情况。
3.体征:主要表现为呼吸深大、鼻翼扇动、三凹征阳性等,部分患者还会伴随双肺呼吸音低、湿啰音增多等体征。
4.其他检查:通过动脉抽血化验可见血氧下降,二氧化碳分压上升;经纤维支气管镜取呼吸道分泌物做细菌培养和药敏试验,有助于指导抗生素的选择;胸部X线检查可见两肺透亮度增加,呈“白肺”样改变。
临床上对于1型呼吸衰竭的治疗主要包括吸氧、机械通气等方式,以纠正缺氧的症状。同时还需要针对原发病采取针对性措施,如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。
2024-03-08
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