女，55岁，小肚子左下方疼痛是怎么回事

小肚子左下方疼痛可能是腹膜炎、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石、结肠梗阻等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腹膜炎

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症波及至左侧输卵管时会引起左侧下腹部疼痛。腹腔镜手术是常见的治疗方法之一，通过微创技术进入腹腔进行诊断和治疗。

2.卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢上的囊肿突然改变位置或方向，导致其蒂部发生旋转而引起急性腹痛。这种病变可能导致左侧输卵管受到压迫或牵拉，从而引发局部疼痛。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者，常采用手术切除的方式进行处理。

3.输尿管结石

输尿管结石由肾脏排出时堵塞输尿管，会导致肾盂积水扩张，压力增高，出现肾绞痛，可放射至同侧下腹部。如果结石位于左侧输尿管，则会出现左侧小腹疼痛的症状。患者可在医生指导下使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。

4.结肠梗阻

结肠梗阻多由于肿瘤、粪块等原因导致肠道内容物通过障碍，若梗阻发生在左侧结肠则会引起左侧小腹疼痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。结肠梗阻通常需要禁食水并进行胃肠减压，同时静脉补液维持水电解质平衡，重症需手术治疗如横结肠造口术。

针对以上情况，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐超声检查、CT扫描或MRI来评估病情。