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29周婴儿左侧脑室扩张可以考虑采取新生儿颅内高压管理、头围监测、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术、脑室-腹腔分流术等治疗措施。
1.新生儿颅内高压管理
新生儿颅内高压管理通过控制颅内压力来缓解症状,具体包括限制液体摄入、使用利尿剂等。此方法适用于因脑室扩大导致的颅内高压。
2.头围监测
头围监测旨在跟踪婴儿头围的增长情况,早期发现异常。通常在医院由专业人员定期测量。适用于评估脑室扩大的进展速度及对头围的影响。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将一根细针插入脑室内以释放积聚的脑脊液,减轻压力。此手术常用于急性脑室扩张或脑积水患者。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术通过移除部分病变脑脊液并注入无菌生理盐水来达到平衡颅内压力的目的。对于存在感染性脑脊液者应谨慎考虑,并预防术后感染风险。
5.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是一种介入手术,在神经外科医生监督下完成,通过建立一条永久连接大脑和腹部的通道来缓解脑室压力。当非手术治疗无效且存在持续脑室扩大的情况下可考虑使用。
面对胎儿期脑室增宽的情况,需密切监测患儿的头围增长情况以及神经系统发育状况。必要时,可在医师指导下使用神经营养药物促进神经功能恢复,如甲钴胺片、维生素B1片等。
2024-03-08
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