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付医生副主任医师
擅长:面瘫、 面瘫后遗症、头痛、偏头痛、三叉神经痛、癫痫、神经炎等多发疑难病等神经内科疾病,他倡导因人因时因型而异的科学诊疗模式,善于为患者量身订制 诊疗方案,有效解决了面神经疾病难 、复发率高的难题。
儿童溺水后脑水肿通常表现为头痛、喷射性呕吐、眩晕、意识障碍,严重时可导致昏迷,需紧急就医。
1.头痛
溺水后脑水肿通常是由缺氧引起的血管扩张和血流量增加导致的。颅内压增高刺激痛觉敏感结构如静脉丛和神经末梢,从而引发头痛。疼痛一般位于头部两侧,可能呈搏动性,程度可轻可重,严重时可伴有恶心呕吐。
2.喷射性呕吐
溺水后脑水肿会引起脑组织压迫第四脑室底部的呕吐中枢,导致呕吐中枢兴奋性增强而出现喷射性呕吐的症状。呕吐常发生在剧烈头痛之后,可能伴有黄色胆汁样物质。
3.眩晕
溺水后脑水肿会导致前庭功能受损,使机体失去平衡感,进而诱发眩晕。眩晕可能为旋转性,持续时间长短不一,有时伴随恶心呕吐。
4.意识障碍
脑水肿引起脑干网状上行激活系统受压,影响了大脑皮层的功能活动,导致意识水平下降甚至丧失。意识障碍从轻微的嗜睡到深度昏迷不等,可能有瞳孔大小变化和肢体抽搐。
5.昏迷
重度脑水肿会进一步加重脑干功能衰竭,导致全面意识丧失进入昏迷状态。患者处于无反应状态,对外界刺激没有明显反应,瞳孔固定,自主呼吸受到抑制。
针对溺水后脑水肿的症状,可以进行头颅CT扫描以评估损伤情况,必要时还需做腰椎穿刺术来测量脑脊液压力。治疗措施包括维持生命体征稳定,如补充电解质溶液和控制颅内高压,同时需密切监测病情变化,防止二次伤害。监护人应注意避免过度活动患儿,以免加重脑水肿,同时保证充足休息,睡眠环境安静舒适。
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