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口腔白斑的分型及临床表现是什么

2023-12-26 12:49:14 举报/反馈

精选回答(5)

口腔白斑是指口腔黏膜上发生的以形态上界限清楚的白色、褐色或发亮的斑块状损害为主的慢性病变。临床上一般将口腔白斑分为3种类型:1型是未成熟增生性白斑;2型是不完全性苔藓样变性白斑;3型是完全性棘层厚茧状增生性白斑。
1.未成熟增生性白斑:表现为稍隆起的硬结节,呈乳头状突起,表面有少许颗粒状丘疹,边界清晰,周围有浅沟,触之柔软且易出血,是一种癌前期病变,应予以切除。
2.不完全性苔藓样变性白斑:好发于颊、唇和腭等处,皮损为稍微高出黏膜表面的斑块,质地较硬,边缘略高而整齐,表面有散在的裂隙,色素减退或不变,无局灶性炎性反应细胞浸润现象,可长期保持稳定状态而不发展,属于良性的不完全性白斑。
3.完全性棘层厚茧状增生性白斑:主要见于下颌后牙区,多由不完全性苔藓样变性白斑发展而来,病损境界明显,稍高于正常黏膜,其上有一层薄痂,质坚硬如角化过度,不易擦去,本型也属良性,但具有潜在恶变倾向。
4.溃疡型白斑:常发生于残根、残冠与锐利牙尖等刺激因素持续作用的部位,溃疡底部附着污秽物,周围充血,组织坏死,可形成火山口样的溃疡,并向深层进展,直至骨面,最后穿破骨板暴露骨面,此时疼痛剧烈,局部可出现跳痛感,若继续发展则成为鳞癌。
5.炎症渗出型白斑:此型较少见,在黏膜上可见到灰白色或黄白色的均质性小斑点,境界不清,覆有薄片状薄膜,其上散布多数疣状突起,基底柔软湿润,有时可见糜烂面,表面有脓液覆盖,患者自觉症状轻微,可伴有刺痛或烧灼感,该类型的白斑通常提示存在感染,需要及时治疗。
对于口腔白斑要进行去除刺激因素的处理,比如拔除残根、残冠,磨改锐利牙尖,避免不良刺激因素持续作用于口腔黏膜。同时遵医嘱使用维A酸霜剂、氟尿嘧啶软膏涂抹患处,必要时采用冷冻、激光疗法来消除病灶。

2023-12-26

口腔白斑是指口腔黏膜上发生的以形态上界限清楚的白色、褐色或灰白色斑块、丘疹、皲裂和溃疡为特征的病损,是一种癌前病变。临床上常将口腔白斑分为3种类型:1型是未查见明显组织病理损害;2型是局部上皮增生而不典型;3型是重度增生,伴有角化不良、细胞极性丧失、鳞状上皮钉刺进入上皮下层等。
如果患者属于1型口腔白斑,则通常没有明显的症状,可能会出现发白的情况,一般不会对身体造成影响,可以不用特殊治疗,定期复查即可。如果是2型或者3型口腔白斑,可能与长期吸烟饮酒有关,也有可能是念珠菌感染引起的,会出现边界不清、表面粗糙以及糜烂等症状,并且还会导致局部皮肤瘙痒、灼痛等现象发生。此时需要遵从医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗,同时还需要配合使用氟尿嘧啶软膏、醋酸曲安奈德乳膏等药膏辅助治疗。
在日常生活中要注意个人卫生,不要抽烟喝酒,以免加重病情。同时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,避免长时间熬夜。若期间出现其他不适症状时,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2024-01-02

口腔白斑是指口腔黏膜上发生的以形态上界限清楚、斑块状、不能擦去的白色损害为主的慢性皮肤病。临床上将口腔白斑分为3种类型:1型为未查到病因的单纯性白斑;2型为偶发不典型增生;3型为重度不典型增生和原位癌。
一、1型
即单纯性白斑,患者无明显自觉症状,可有粗糙木涩感,一般无硬结和疤痕,病损区角化稍过度,色素减退变白,颗粒状或疣状突起伴棘细胞层平坦,棘细胞间隙可见黑素增多,有时可见假上皮瘤样增生。
二、2型
又称为轻度异常增生,患者的鳞屑较薄,颗粒型或乳头状凸起,但角化现象轻微,棘细胞层平坦,颗粒层正常,黑色素沉着少或多呈岛状分布,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性升高,真皮浅层胶原纤维排列致密,胶原纤维数量减少。
三、3型
又称中度异型增生,患者的病损处角化显著,颗粒层消失,棘细胞层不规则肥厚,颗粒层内可出现裂隙,颗粒层与棘细胞深层交界不清,也可见假上皮瘤样增生,真皮浅层胶原纤维排列紊乱,胶原纤维数量减少,MMP-9活性进一步增高,伴有新生血管形成。
四、重度异型增生
包括原位癌,患者的病损处角化极显著,颗粒层全被破坏,棘细胞深部囊肿形成,棘细胞完全丧失了结构,颗粒层中断,棘细胞下层增殖,颗粒层与棘细胞间出现空隙,真皮浅层胶原纤维显著增生,胶原纤维排列致密,胶原纤维数量增加,MMP-9活性持续增高,伴有溃疡形成等恶变倾向。
五、原位癌
患者的病损处角化极显著,颗粒层完全缺失,棘细胞缺如,颗粒层与棘细胞之间出现空隙,真皮浅层胶原纤维显著增生,胶原纤维排列致密,胶原纤维数量增加,MMP-9活性持续增高,常发生溃疡,边缘隆起,底部附着灰白色的假上皮,并向周围组织浸润。

2024-01-09

口腔白斑是口腔黏膜病中常见的损害,指口腔黏膜上出现的白色斑块、不能被擦去且伴发硬皮、颗粒样变、溃疡等改变。临床上将口腔白斑分为3种类型:1型为未查到病因的单纯性白斑;2型为刺激因素导致的炎症反应性白斑;3型为癌前病变或恶性的白斑。
1.未查到病因的单纯性白斑:可能与遗传因素有关,也可能由于长期吸烟、饮酒以及嚼槟榔等不良习惯所造成。患者可无自觉症状,也可有粗糙、木涩感,表面呈灰白或乳白色,周围黏膜正常,触之较硬,没有明显隆起的现象,去除局部刺激因素后可以逐渐恢复。
2.刺激因素导致的炎症反应性白斑:多由残根、残冠、不良修复体、锐利牙尖等因素引起,可表现为平滑、规则的白色区域,边界清晰但略高于周围黏膜,一般不伴有疼痛不适的症状,去除上述刺激因素后,白斑会逐渐减退甚至消失。
3.癌前病变或恶性的白斑:早期可表现为稍高起的硬结和充血的红斑,随着病情发展硬结逐渐形成裂隙并出现多个孔洞,同时伴随糜烂、溃疡、坏死等症状。此时常因继发感染而呈现脐窝状凹陷,并覆盖有薄痂皮,质地坚硬似橡胶,极易剥离,其下可暴露出柔软易出血的创面,常伴有刺痛或烧灼感。
4.其他情况:若患有全身性疾病,如糖尿病、缺铁性贫血等疾病时,也可能会在口腔内形成白斑。建议积极治疗原发病,待原发病治愈后,白斑也会得到改善。
对于口腔内的白斑通常需要进行手术切除来明确诊断,术后还需要遵医嘱使用氟尿嘧啶软膏涂抹患处,促进组织愈合。日常生活中应保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重对口腔黏膜的损伤。

2024-01-16

口腔白斑是口腔黏膜病中常见的疾病之一,一般可分为斑块状、颗粒状、疣状损害、溃疡状以及萎缩性等类型。不同类型的口腔白斑在临床上具有不同的特点。
1.斑块状:这是口腔白斑中最常见的一种类型,也是最轻的一类病变。其特点是病变部位呈白色或灰白色的斑块,表面粗糙不平,质地坚硬,边缘隆起,可有颗粒感和皱纹。这类病变通常不会引起明显的不适症状,但可能会对局部组织造成轻微刺激,如疼痛、敏感性和弹性下降等。
2.颗粒状:这种类型的口腔白斑表现为病变区域出现小而浅表的颗粒,呈淡黄色或乳白色。颗粒状病变通常比较平坦,表面光滑,质地柔软,边缘清晰。与斑块状病变相比,颗粒状病变更容易受到外界刺激的影响,并可能发展为其他形式的病变。
3.疣状损害:此类病变的特点是在病变区域内形成突起的小丘疹,表面粗糙不平,颜色可以是灰色、棕色或黑色。这些小丘疹通常是由于角化过度和细胞增生引起的,常伴有鳞屑和痂皮附着。疣状病变通常较深且不易清除,容易发生感染和其他并发症。
4.溃疡状:这种类型的口腔白斑表现为病变区域呈现深陷的溃疡状态,底部凹凸不平,周围充血明显。溃疡状病变常常伴随着剧烈的疼痛和烧灼感,严重时可能导致进食困难和营养不良等问题。
5.萎缩性:这类病变的特点是病变区域的上皮层逐渐减少,导致黏膜变薄并呈现出皱褶和色素沉着等症状。萎缩性病变通常较为脆弱,易受创伤和感染的影响,并可能出现出血、疼痛和糜烂等现象。
总之,不同类型的口腔白斑在形态、色泽、质地等方面存在差异,同时伴随的症状也各不相同。如果怀疑患有口腔白斑,请及时就医进行诊断和治疗。

2024-01-23
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