由于分娩时用力较大,导致盆底肌、阴道前壁等组织松弛而出现漏尿现象。通常情况下,在产后6周左右进行盆底康复训练可改善症状,如果效果不佳,则需使用子宫托治疗或者药物治疗。
1.盆底肌功能锻炼:又称为凯格尔运动,包括缩阴缩肛运动和中断排尿法两种方法。缩阴缩肛运动是患者有意识地控制肛门括约肌收缩3-5秒,然后放松休息3-5秒,如此反复进行10分钟,每日2次。中断排尿法是在有意识忍住小便的感觉时开始计时,并维持这种状态10秒钟以上,每天坚持做10分钟,可以逐渐增加时间,以不感到疲劳为宜。通过上述方法能够加强盆底肌肉的收缩能力,从而缓解漏尿的症状。
2.应用子宫托:将子宫托放入阴道内,利用其支撑作用来减轻膀胱以及尿道的压力,达到减少漏尿的目的。但需要注意的是,子宫托需要定期更换,以免引起感染的情况发生。
3.行为矫正治疗:医生会向产妇解释漏尿的原因及治疗方法,使产妇对自身状况有所了解并积极配合治疗。同时,还需要注意避免咳嗽、大笑等可能造成腹压增高的情况。
4.电刺激疗法:通过电流刺激盆底神经肌肉,增强其收缩能力,进而改善漏尿的现象。
5.针灸治疗:由专业中医师在特定穴位上用梅花针叩刺,再配伍艾灸或隔姜片灸,起到通调气血、扶正祛邪的作用,有助于促进机体恢复。
除此之外,还可遵医嘱采用激光治疗等方式改善不适。若经一系列处理措施后,漏尿未见明显好转,甚至呈加重趋势,考虑与压力性尿失禁、急迫性尿失禁等因素有关,建议及时就医诊治。日常生活中应保持个人卫生清洁,勤换洗内衣裤,适当多摄入新鲜蔬果、奶制品等食物,有利于补充维生素、蛋白质等营养物质,也有助于促进身体恢复。
女性在分娩之后出现漏尿的情况,可能是由于盆底肌松弛所引起的。建议可以通过缩阴运动或者是药物治疗、行为疗法、物理治疗等方法进行改善。
1.缩阴运动:可以在平时做缩肛运动来锻炼盆底肌,从而缓解不适的症状。但是需要长期坚持才能够使效果较好,通常可以选择每天早晚各练习20分钟。
2.药物治疗:如果漏尿的情况比较严重,则可以遵医嘱使用盐酸米多君片、度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗,能够起到一定的作用。
3.行为疗法:比如通过膀胱训练的方法,在有尿意的时候忍住排尿,并且逐渐延长排尿的时间,以达到减少尿液的目的。此外还可以配合生物反馈疗法的方式联合治疗,也能够有效改善症状。
4.物理治疗:如微波理疗、聚焦式超声治疗等方式,主要是利用高热的原理促进局部血液循环,有助于增强盆腔肌肉的张力和阴道壁的紧实程度,进而减轻遗尿的现象。
5.手术治疗:若上述措施未能取得明显疗效,也可以采取尿道中段吊带术、耻骨上悬吊加补片修补术等措施,以加强盆底组织及尿道支撑力,避免尿失禁情况加重。
除此之外,日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内裤,以免引起细菌感染。同时还需要适当调整饮食结构,尽量多吃一些清淡的食物,例如小米粥、鸡蛋羹等,少吃辛辣刺激性的食物,以免导致病情进一步发展。
由于分娩时的盆底肌扩张、撕裂或者缝合不当等原因导致盆底功能障碍性疾病,如压力性尿失禁等。主要表现为打喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加情况下出现不自主地轻度至中度尿液外溢现象。通常可以进行提肛运动、药物治疗、行为指导、物理疗法以及手术治疗。
1.提肛运动:是指有意识地收缩和放松盆底肌肉的一种运动,一般建议每天坚持3次,每次10分钟左右,长期坚持有助于缓解症状。
2.药物治疗:如果患者同时伴有排便困难等症状,则可能是存在便秘的情况,此时可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂促进排便,从而减轻腹部压力,改善漏尿的症状。
3.行为指导:通过向患者普及有关知识,让其了解在发生漏尿的情况下如何控制,并且要养成良好的生活习惯,避免过度劳累,减少剧烈活动及跳跃动作,以免加重病情。
4.物理疗法:包括电刺激疗法、磁刺激疗法、激光治疗等,主要是利用仪器设备对盆底组织的损伤部位进行修复,从而达到治疗的目的。
5.手术治疗:若上述方法效果不佳,则需要及时采取相应的手术方式进行修补,例如经闭孔尿道中段吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等。
此外,在日常生活中还需要注意保持个人卫生清洁,勤换洗内裤并经过暴晒处理;适当多摄入富含纤维素的食物,以预防和缓解便秘的发生。
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