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老年病人急性尿潴留

2023-12-21 17:23:10 举报/反馈

精选回答(5)

老年病人出现急性尿潴留的情况,可能是由于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、尿路结石以及医源性因素导致。此时需要及时到医院就诊,并进行相关检查以明确原因。
1.前列腺增生:如果老年男性患有前列腺增生,可能会引起排尿困难、尿频等症状,若病情加重则可造成急性尿潴留。通常可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物治疗,必要时可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行治疗。
2.尿道狭窄:如果老年病人存在尿道外口狭窄或者先天性尿道狭窄等情况,则可能会影响正常排尿,从而引发急性尿潴留的症状。一般可以通过导尿的方式将尿液引流出体外,而后再通过手术扩张尿道等方式进行处理。
3.神经源性膀胱功能障碍:若是由于脑血管疾病、糖尿病等因素引起的神经源性膀胱功能障碍,则可能导致老年病人的逼尿肌收缩无力,进而引起急性尿潴留。通常可以在医生的指导下应用酒石酸托特罗定片等药物进行治疗,但效果不佳者可通过间歇导尿等方式进行处理。
4.尿路结石:如输尿管结石等,会阻碍尿液排出,从而引起急性尿潴留的现象发生。对此可在医生的指导下服用排石颗粒等药物促进结石排除,也可以采用激光碎石等方式直接粉碎结石并将其排出。
5.医源性因素:在进行泌尿系统检查和治疗的过程中,如果操作不当,则有可能会导致尿道黏膜损伤,甚至还会诱发急性尿潴留症状的发生。针对此类情况,建议更换其他方法进行检查及治疗。
因此,在日常生活中要注意观察自身变化,若有异常表现应及时就医,以免延误病情。另外,对于长期卧床的老年病人还要注意做好护理工作,定时给病人翻身拍背,避免压疮等问题的发生。

2023-12-21

老年病人出现急性尿潴留的情况,可能是由于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、尿路结石以及医源性因素导致。此时需要及时到医院就诊,在医生指导下进行处理。
1.前列腺增生:如果老年男性有前列腺增生的问题,则会压迫后尿道引起梗阻症状,从而造成排尿困难和尿潴留的症状发生。针对这种情况可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,也可以在医生的指导下进行经尿道前列腺电切术治疗。
2.尿道狭窄:若存在尿道外口狭窄或者中下尿道狭窄等问题时,也会因为局部狭窄而影响正常排尿,甚至会引起急性尿潴留的发生。针对这种情况可以在医生的指导下进行尿道扩张手术治疗,严重者则需通过尿道外口切开术的方式进行治疗。
3.神经源性膀胱功能障碍:若是患有糖尿病、高血压、脑血管疾病等基础性疾病,可能会因神经受损而导致神经源性膀胱功能障碍,进而会影响病人的排尿情况,出现无法自主排出小便的现象。针对这类情况可以通过导尿来解决暂时性的排尿问题,并且要积极治疗原发疾病,如高血压患者可应用硝苯地平控释片降压。
4.尿路结石:当尿道内产生结石时,会对病人的排尿功能造成影响,使病人出现排尿困难以及尿液滞留在膀胱内的现象。针对这一情况可在医生的指导下进行体外冲击波碎石术治疗,以去除体内结石。
5.医源性因素:常见于泌尿系统做过手术或者是插管操作以后,容易诱发急性尿潴留的问题。针对这种原因造成的急性尿潴留,应当及时寻求专业医师的帮助,明确具体病因后再做针对性治疗。
平时要注意观察老人的身体变化,适当给老人按摩腹部,促进肠道蠕动,防止便秘。同时也要注意保持低嘌呤饮食,避免暴饮暴食,以免加重病情。

2023-12-28

老年病人出现急性尿潴留的情况时,可能是由于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、尿路结石以及医源性因素导致。此时需要及时进行导尿或者手术治疗。
1.前列腺增生:如果存在前列腺增生的病人,在大量饮酒后可引起急性尿潴留的症状。此时应嘱病人卧床休息,并行会阴部穿刺引流术来缓解症状,同时应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物降低尿道阻力,必要时需通过经尿道前列腺电切术来进行治疗。
2.尿道狭窄:当发生尿道外口狭窄和前列腺部尿道狭窄的时候,会导致排尿困难,从而引起急性尿潴留的现象。对于轻度的患者可以遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片等药物进行治疗,重度的患者则可以通过尿道扩张术等方式进行治疗。
3.神经源性膀胱功能障碍:若病人患有糖尿病、高血压、脑血管疾病等慢性病,可能会使支配膀胱的神经受损,进而造成神经源性膀胱功能障碍,也会导致无法正常排出小便,甚至会引起急性尿潴留。此时可通过间歇导尿的方式将尿液引流出体外,以减轻膀胱的压力,也可遵医嘱服用琥珀酸索利那新片等药物改善膀胱痉挛情况,必要时还需配合医生进行手术治疗,比如尿流改道术等。
4.尿路结石:如输尿管下段结石或者是膀胱出口梗阻引起的结石,均可影响到病人的排尿,进而诱发急性尿潴留。对此可在专业医生操作下进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
5.医源性因素:在临床上常见于泌尿系器械检查及手术所造成的损伤,比如留置导尿管时间过长或者是尿道内器械操作不当等情况,均有可能会造成急性尿潴留的发生。针对这种情况,则建议更换其他型号的导尿管,或者是重新插导尿管来进行处理。
此外,还可能与脊髓损伤等因素有关,因此具体原因还需去医院就诊并积极配合医生治疗。另外要注意的是,在恢复期间要保持局部清洁卫生,以免引发感染。

2024-01-04

老年病人出现急性尿潴留的情况,可能是由于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、尿路结石以及医源性因素导致。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
1.前列腺增生:如果存在前列腺增生的疾病,随着腺体增大可对后尿道造成压迫,引起排尿困难、尿频、尿急等临床表现。在憋不住尿的情况下容易发生急性尿潴留的现象。需要遵照医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,必要时需考虑手术切除部分前列腺组织。
2.尿道狭窄:若之前有尿道外口先天性狭窄或者既往受到损伤而引起的尿道狭窄,均可影响病人的正常排尿,从而会出现急性尿潴留的症状。一般需要通过开放手术或者尿道扩张术的方式治疗,以恢复正常的排尿情况。
3.神经源性膀胱功能障碍:若是患有糖尿病或者高血压等基础疾病的老年人,可能会因为长期应用利尿剂而导致神经源性膀胱功能障碍,此时膀胱逼尿肌收缩力下降,则无法将储存在膀胱内的尿液排出体外,进而表现为急性尿潴留症状。应积极控制原发病病情,如遵医嘱服用降糖药阿卡波糖片、注射胰岛素等,并配合口服琥珀酸索利那新片等药物缓解逼尿肌过度活动,严重者则需行经尿道膀胱颈切开术改善。
4.尿路结石:当病人输尿管末端或者是尿道内存在结石异物堵塞时,也会引起急性尿潴留的表现。对于较小的结石可以多喝水促进排出,而对于较大的结石则需给予激光碎石清除。
5.医源性因素:常见于泌尿外科手术之后,比如经尿道器械操作不当、导尿不规范等因素,均有可能会导致尿道黏膜撕裂伤,甚至还会引起血肿形成,所以会诱发急性尿潴留现象。通常需要给予热敷的方式来消除局部水肿,必要时还需再次插导尿管引流。
此外,还可能与神经系统病变有关,比如脑出血、脑梗死等,会影响到病人的排尿中枢,从而会引起急性尿潴留的症状。一般需要积极治疗原发性疾病,同时还要给予导尿处理,以免引起严重的并发症。

2024-01-11

如果老年病人出现急性尿潴留的情况,可能是由于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、尿路结石以及医源性因素导致。此时需要及时到医院就诊,并进行相关检查以明确具体原因。
1.前列腺增生:好发于年龄较大的男性人群,随着年龄增长体内雄激素水平下降,可能会引起前列腺腺体代偿性增大,进而压迫后尿道而引起排尿困难,严重时可导致无法小便。对于轻度的前列腺增生,可以遵医嘱使用非那雄胺片等药物治疗,重度的前列腺增生则需考虑手术切除部分前列腺组织。
2.神经源性膀胱:常见于脑血管病变后的病人,如脑梗死或者脑出血等,可能损伤支配膀胱括约肌的神经功能而导致此情况发生。此类病人通常存在排尿障碍,表现为不能自行排出小便,严重者还会伴有泌尿系感染、肾积水等情况。建议积极进行导尿处理,并在病情稳定后进行针灸、膀胱训练等康复治疗。
3.尿道狭窄:若患有尿道外口先天性狭窄或者慢性炎症刺激导致的尿道狭窄,则可能导致排尿不畅甚至无法排尿的情况。对此应及时行尿道扩张术治疗,必要时还需通过手术去除狭窄部位。
4.尿路结石:当老年病人输尿管末端黏膜受到细菌侵袭或者异物刺激时,就容易形成结石并卡在输尿管内,从而引起尿液滞留的现象。针对较小的结石一般会随尿液逐渐冲刷出来,而对于比较大的结石则应考虑激光碎石或者外科手术取石的方法进行治疗。
5.医源性因素:比如麻醉插管不当、导尿操作不当等原因,均可导致老年病人出现急性尿潴留的症状。此时应该仔细查找原因,避免再次发生类似的操作失误。同时还要给予导尿处理,使病人的症状得到缓解。
此外,在日常生活中也要注意多饮水,大量喝水能够产生较多的尿液,有助于促进排尿,还应注意局部卫生清洁,以免诱发感染。

2024-01-18
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