两年多没避孕措施为什么怀不上

两年多没避孕措施怀不上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，改善子宫环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等药物控制体重和血糖水平，进而改善生育能力。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响受精卵着床。对于接近绝经期的患者，可考虑用孕三烯酮注射液、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制肌瘤生长，待绝经后停药观察。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症，会导致身体消耗过快，出现心慌、手抖等症状，此时会影响正常的性生活频率，从而降低怀孕的概率。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及监测排卵周期，保持良好的生活习惯，均衡饮食并维持适当的运动量。必要时，可以进行超声波检查、血液激素检测和甲状腺功能测定等进一步评估生育能力和相关疾病的状况。

两年多没避孕措施怀不上可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢储备功能减退、甲状腺功能亢进等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或堵塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病。当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会形成巧克力囊肿或其他病变，影响输卵管的功能和结构完整性，进而干扰正常的受孕过程。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，可能导致宫腔变形或者压迫输卵管，影响受精卵着床。针对子宫肌瘤导致的不孕不育，常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式，其中药物治疗主要是通过激素类药物来缩小肌瘤体积，而手术则是在局部麻醉或全身麻醉下切除肌瘤。
4.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退指卵巢中卵泡数量减少或质量下降，影响卵子的发育和成熟，降低怀孕机会。补充雌孕激素是常用的治疗方法之一，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，以维持正常的生殖内分泌环境。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，引起心慌、手抖等症状，此时身体处于高消耗状态，可能会影响生育能力。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，待病情控制后，再考虑生育问题。
建议定期进行妇科检查以及相关的实验室检测，例如血液中的促卵泡激素水平测定，以评估卵巢储备功能。如有需要，还可以进行超声波检查以监测子宫和卵巢的情况。保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高生育能力。