为什么牙龈肿痛发炎晚上很痛

牙龈肿痛发炎晚上很痛可能由慢性牙龈炎、牙周炎、牙龈纤维瘤病、牙结石、龋齿等病因引起。这些疾病可能导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状。建议患者及时就医，以便进行适当的治疗，以免病情加重。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于牙菌斑中的细菌持续感染牙龈组织引起的炎症。这些细菌产生毒素和酶，导致局部细胞因子、白介素-6等促炎因子释放，引起局部红肿热痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，炎症反应加剧了牙龈的敏感度和疼痛感。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种以结缔组织异常增生为特征的慢性炎症性疾病，病变侵犯整个牙龈，使牙龈变得坚韧而富有弹性，易发生自发性出血和疼痛。针对此病症，通常需要通过手术切除过长的牙龈来减轻压力和疼痛，如龈瓣成形术。
4.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，质地坚硬，不易被牙刷去除。长期存在会导致牙龈红肿、出血，进而形成牙龈炎或牙周炎，出现夜间疼痛的情况。患者可以到医院由专业人员进行超声波洁牙治疗，彻底清除牙结石。
5.龋齿
龋齿是由口腔内细菌产生的酸腐蚀牙釉质造成的，如果不及时治疗，细菌进一步侵入深层牙体组织，会引起牙髓炎，从而导致夜间疼痛。对于龋坏程度较浅的患牙，可通过去龋后直接充填的方式进行治疗；若龋坏程度较深，则需先进行根管治疗后再行冠修复。
建议定期进行口腔卫生维护，包括定期清洁牙齿并使用牙线进行间隙清理。如有必要，可以通过X光检查确定是否存在其他潜在问题，例如牙周袋深度或骨质吸收。

牙龈肿痛发炎晚上很痛可能是慢性牙龈炎、牙周炎、牙龈纤维瘤病、牙周脓肿、龈乳头炎等疾病的表现，这些疾病都与牙龈组织的炎症有关。由于炎症反应导致的疼痛可能在晚上加剧，建议患者及时就医，以便进行专业的口腔检查和治疗。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于长期细菌感染导致的炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起疼痛和不适。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，炎症可导致牙槽骨吸收和牙齿松动，从而引起夜间剧烈的牙龈肿胀和疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染，必要时可通过龈下刮治术、根面平整术等方式进行治疗。
3.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种以纤维结缔组织异常增生为特征的慢性炎症性病变，病变部位毛细血管扩张充血，因此会出现明显的红肿热痛。本病通常需要通过手术切除的方式进行治疗，如龈瓣成形术、龈切术等。
4.牙周脓肿
牙周脓肿是位于牙周袋内壁上的脓肿，由深部牙周袋中的化脓性炎症发展而来。脓肿形成后，炎症会向四周扩散并压迫神经末梢，导致夜间出现剧烈的牙龈肿胀和疼痛。患者可以在医生指导下采用开髓引流术、切开排脓术等方法来改善病情。
5.龈乳头炎
龈乳头炎主要是因为局部卫生不良导致食物残渣堆积，诱发细菌滋生而产生的炎症反应，炎症刺激会导致牙龈红肿、疼痛等症状。患者可以到正规医院口腔科进行龈上洁治术、龈下刮治术等专业清理治疗。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙龈探诊和X线检查，以评估牙龈状况和是否存在其他潜在问题。适当的非处方止痛药，如对乙酰氨基酚，可用于缓解牙龈肿痛，但应遵循正确的用药原则。