肝外胆管结石的诊断和处理可采用口诀“蓝帽、绿裤、红鞋”来记忆,即B超引导下经皮肝穿刺胆道造影术、PTC和ERCP。
肝外胆管结石形成是由于胆汁中的胆固醇过饱和或胆盐减少导致胆石结晶。这些结晶在胆管内逐渐增大并钙化,形成固态结石。肝外胆管结石可能导致黄疸、腹痛、发热等症状。黄疸是因为胆汁流动受阻,胆红素回流入血液;腹痛可能伴随上腹部绞痛或右上腹持续性疼痛;发热则可能是由胆管炎引起的炎症反应。
针对肝外胆管结石的常规检查包括血清胆红素水平测定、肝功能测试以及超声波扫描。此外,磁共振胰胆管造影(MRCP)或计算机断层扫描(CT)也可用于评估胆管结构。肝外胆管结石的治疗方法取决于结石大小和位置。较小的结石有时可通过药物溶解疗法排出,如熊去氧胆酸片。较大的结石可能需要手术移除,例如经皮经肝胆管镜取石术。
患者应避免高脂饮食,定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯和规律的运动有助于促进消化系统健康。
肝外胆管结石的诊断和处理可采用口诀“蓝帽、绿裤、红鞋”来记忆,即B超引导下经皮肝穿刺胆道造影术、PTC和ERCP。
肝外胆管结石形成是由于胆汁中的胆固醇过饱和或胆盐不足导致胆囊内胆汁淤积,进而形成结晶并逐渐增大形成结石。结石移动时可引起胆管梗阻和炎症反应,如结石进入血液循环还可能引发严重的并发症。肝外胆管结石的主要表现为右上腹痛、黄疸、发热等症状。疼痛可放射至右侧肩背部,严重者可能出现急性化脓性胆管炎的表现,包括高热、寒战、恶心呕吐等。
针对肝外胆管结石的常规检查项目包括腹部超声、CT扫描以及MRCP。这些影像学检查能够清晰显示胆管结构,有助于发现是否存在结石及其位置。肝外胆管结石的治疗方法取决于结石大小、数量及是否引起症状。药物溶石适用于较小的结石,常用的有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等;而对于较大或已造成梗阻的结石,则需考虑手术治疗,如经皮经肝胆管镜取石术。
患者平时应注意饮食健康,避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物,以减少胆管结石的风险。此外,定期体检也有助于早期发现和预防胆管结石的发生。
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