牙龈肿痛张不开嘴怎么办

牙龈肿痛、张不开嘴时需要进行牙齿洁治术，并遵医嘱应用抗菌药物治疗。若症状严重则需及时进行根管治疗或者拔除患牙处理。
1.牙齿洁治术：如果患者因食物嵌塞引起牙龈肿胀，则可以使用探针将异物剔出，并且用生理盐水冲洗局部。若存在菌斑等物质堆积，则可以用专用的刮治器去除，从而缓解上述不适症状。
2.抗菌药物治疗：在进行牙齿洁治术后，还需要配合医生给予阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物治疗，能够起到抗感染的作用，避免炎症进一步加重。
3.根管治疗：若患者的龋齿比较深，已经达到牙髓腔，则可能会诱发牙髓炎、根尖周炎等情况发生。此时则需要及时到医院就诊，在专业医生操作下完成根管治疗，清除病灶内的坏死组织以及细菌等病原体，控制感染后可改善相关症状。
4.拔除患牙：对于智齿冠周炎导致的症状较为严重的患者，则需要由专业的医师评估病情，必要时予以拔除。此外，还可能与牙龈炎、牙周炎有关，建议积极就医检查并治疗。
日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭前、便后勤漱口，以免影响恢复。

牙龈肿痛、张不开嘴时，需要先明确病因再进行治疗。临床上引起上述症状的常见原因有智齿冠周炎、根尖周炎、急性上颌窦炎、颞下颌关节功能紊乱综合征以及口腔溃疡等。
1.智齿冠周炎：由于存在多个牙齿阻生且未完全萌出的情况，导致周围软组织发炎，可出现牙龈肿胀、疼痛等症状，并伴有吞咽困难和无法咀嚼食物等情况。可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗，必要时需切开脓肿引流。若形成脓液，则应进行切开排脓处理，待炎症消退后拔除阻生智齿。
2.根尖周炎：常由龋病或外伤等因素所致，会导致根尖区出现持续性跳动性剧痛，伴随畏寒、发热、食欲减退、乏力等全身不适症状。早期可应用甲硝唑类抗生素控制感染，如发现有较大脓肿形成则应及时切开引流。对于已经化脓的患牙通常无需进行根管治疗即可完成引流，但后期仍需及时进行根管治疗改善预后。而对于没有明显波动感的脓肿患者，则可在局麻下行根管治疗。
3.急性上颌窦炎：多为副鼻窦黏膜的急性化脓性炎症性疾病，表现为一侧或者两侧鼻塞、流黄涕、头痛以及面部胀痛等症状。如果仅为单侧发病，则可以在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔以清除分泌物，并配合口服头孢呋辛酯片等广谱抗菌药进行抗感染治疗。但如果同时合并有明显的化脓性并发症，则还需行穿刺引流术缓解不适。
4.颞下颌关节功能紊乱综合征：主要与精神因素有关，可出现耳部疼痛、咬合无力以及开口受限等症状。一般可通过热敷等方式缓解肌肉痉挛情况，从而减轻临床症状。而当疼痛严重者则可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药止痛治疗。
5.口腔溃疡：是多种因素综合作用所引起的疾病，可出现局部硬结、溃烂以及剧烈疼痛等症状。如果溃疡面积较小且深度较浅，仅给予复方氯己定含漱液、醋酸地塞米松乳膏等药物局部用药即可。但对于反复发作的口腔溃疡患者，则建议尽早到医院就诊并完善相关检查，在排除恶性病变的情况下积极进行手术切除治疗。
此外，还可能与牙髓坏死等原因有关，具体原因还需要到医院口腔科通过详细检查才能确定。平时应注意保持口腔卫生清洁，养成早晚刷牙的好习惯，避免进食过硬的食物对局部造成损伤。

如果出现牙龈肿痛、张不开嘴的情况时，需要及时到医院就诊检查牙齿是否有病变。通常情况下，导致该症状的原因包括上火、智齿萌出、急性根尖周炎、牙髓炎以及三叉神经痛等。
1.上火：由于内热积聚引起上火，可表现为牙龈肿胀、疼痛，严重者还可伴有口臭等症状。此时可以遵医嘱服用牛黄解毒片或者清火栀麦片进行治疗，并且多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、猕猴桃等，有助于降火。
2.智齿萌出：若患者处于智齿萌出阶段，可能会刺激周围组织产生炎症反应，从而造成上述情况发生。一般不需要特殊处理，在智齿完全长出后即可缓解。
3.急性根尖周炎：主要由细菌感染引起，常表现为自发性跳动性剧烈疼痛，夜间加重，还会伴随畏寒、发热等症状。一旦确诊为急性根尖周炎，则需要及时进行开髓引流术、切开排脓术等手术治疗。
4.牙髓炎：是发生在牙髓组织的炎症性疾病，主要是因为病原菌感染所引起，会导致患者出现牙齿疼痛、出血以及咀嚼无力等情况。此时可以在医生指导下使用甲硝唑胶囊、替硝唑片等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术等方式进行改善。
5.三叉神经痛：是一种常见的脑神经系统疾病，可能与遗传因素有关，也有可能是病毒感染引起的。患病以后会出现说话漏风、流口水、面部麻木、抽搐等症状。此时可在医生指导下应用卡马西平缓释片、苯妥英钠片等药物治疗，能够起到镇静的作用，对于疾病的恢复有一定的帮助作用。
此外，还可能是由于口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征等原因所致，建议积极就医采取相应措施治疗。平时应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，以免影响病情恢复。

出现牙龈肿痛、张不开嘴的情况时，需要根据不同原因进行治疗。常见的病因包括根尖周炎、智齿冠周炎、急性化脓性腮腺炎、颞下颌关节功能紊乱综合征以及三叉神经痛等。
1.根尖周炎：由于龋病没有及时治疗或者牙齿受到外伤导致根尖周组织发生炎症反应，可引起牙龈肿胀和疼痛，并且会伴有咀嚼无力的症状，表现为张不开嘴。需要及时进行根管治疗，将感染物清除并进行消毒处理，在局麻下行开髓引流术，待症状缓解后可以进行根管预备、根管充填等操作。如果局部已经形成窦道，则需要切开黏膜去除脓液及坏死组织，定期换药促进愈合。
2.智齿冠周炎：常因萌出困难而引起周围软硬组织发炎，患者会出现明显的肿胀、疼痛以及吞咽困难等症状，表现为牙龈肿痛、张不开嘴。需要在医生指导下口服消炎药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等控制炎症发展，同时配合复方氯己定含漱液漱口。若形成了脓肿则需要切开引流，排出脓液后再使用生理盐水冲洗创面。
3.急性化脓性腮腺炎：是发生在腮腺的非特异性炎症，多与细菌感染有关，患病期间会导致腮腺导管部位出现红肿、热痛以及吞咽困难等症状，甚至还会造成无法张嘴的现象。可以在医生指导下服用青霉素V钾片、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.颞下颌关节功能紊乱综合征：可能是精神因素、咬合不良等因素所引起，会造成颞下颌关节部位出现酸胀、疼痛以及按压疼痛等不适现象，还可能会引发开口受限，导致无法张嘴。此时可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊等止疼药物帮助改善，必要时需通过手术的方式进行治疗。
5.三叉神经痛：通常是由于血管压迫神经或者是脑损伤所致，会引起一侧面部出现剧烈疼痛，部分患者还会伴随流涎、无法张嘴等症状。建议遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，能够起到镇静效果，严重者可以通过显微血管减压术等方式进行治疗。
此外，口腔肿瘤也会导致上述情况，可能与遗传、物理刺激等原因有关，病变初期多数无明显自觉症状，随着病情的发展可逐渐出现口腔内异物感、疼痛、溃烂等不适。对于早期口腔肿瘤一般采用外科手术切除的方法进行治疗，晚期患者则需要结合化疗、放疗等方法辅助治疗。