不孕检查程序

对于有正常性生活的育龄期女性而言，在没有采取任何避孕措施的情况下，且未怀孕1年，则考虑为不孕症。此时需要进行的检查项目较多，一般包括全身系统检查、生殖系统检查、排卵功能检查、精液检查以及输卵管通畅试验等。
1.全身系统检查：如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、优生五项等，主要是为了了解女方是否有基础疾病，是否存在不利于妊娠的因素。
2.生殖系统检查：主要包括妇科查体和阴道分泌物化验，通过查体可以判断子宫、卵巢、输卵管是否发育正常，是否存在畸形病变，而通过阴道分泌物化验可判断是否存在阴道炎、宫颈炎等疾病。
3.排卵功能检查：主要检测体内激素水平的变化，比如月经第2-4天做激素六项检查，观察雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素、促黄体生成素与促卵泡生成素比值是否在正常范围内，从而判断女性内分泌情况及排卵功能是否正常。
4.精液检查：男性要进行精液分析，以明确精子活力、前向运动的比例、形态等指标是否异常，必要时还要进行染色体核型分析，排除遗传性疾病因素的影响。
5.输卵管通畅试验：分为经腹和经阴道两种操作方式，前者是将造影剂注入患者的宫腔内，并推入到输卵管中，然后摄片观察；后者是在宫腔镜直视下，将导管置于输卵管开口处，向管腔注入造影剂并行超声监测，以此来评估双侧输卵管是否通畅。
此外，还有免疫学检查、B超检查等方法辅助诊断。如果经过上述一系列检查后发现存在器质性病变，需及时治疗，待病情好转后再试孕。而对于无明显器质性改变者，则建议尽早受孕，因为随着年龄增长，生育力呈逐渐下降的趋势。

对于有正常性生活的女性，在没有避孕的情况下1年未怀孕，则考虑是由于不孕症导致。此时需要进行一系列的检查来判断原因，常见的检查项目包括全身系统检查、生殖系统检查、排卵功能检测、精液检查以及输卵管通畅试验等。
1.全身系统检查：如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、优生五项、风疹病毒抗体等，主要是排除一些不利于妊娠的因素。
2.生殖系统检查：主要包括妇科查体和阴道超声检查，通过妇科查体可以了解子宫、卵巢是否存在器质性的病变；而通过阴道超声检查则可以了解双侧卵巢的大小、位置，以及窦卵泡的数量等情况。
3.排卵功能检测：主要包括基础体温测定、促黄体生成素释放激素兴奋试验、经阴道超声监测排卵等方法，目的是为了判断是否有正常的排卵或者优势卵泡发育的情况。
4.精液检查：男性在做不孕检查时还需要进行精液分析检查，以明确精子是否出现异常情况。
5.输卵管通畅试验：一般是在月经干净后3-7天之内进行，主要的方法有通液术、子宫输卵管造影术等，其结果可提示输卵管是否存在梗阻及粘连等问题。
除了上述常见的一些检查外，还有其他可能需进行的检查，例如宫腔镜检查、腹腔镜检查等。建议存在不孕不育的夫妻及时到医院就诊，并遵医嘱完善相关检查，以便于查明具体病因并积极治疗。

临床上导致女性出现不孕的原因较多，如排卵障碍、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。通常需要前往医院进行病史和体格检查，并完善输卵管通畅试验、B超监测排卵、性激素六项检测、精液常规检查以及宫腔镜检查。
1.病史和体格检查：医生会询问有无停经及月经异常的情况，既往有无不孕史、流产史、手术分娩史、吸烟饮酒史等情况，然后对全身情况进行详细查体，包括发育情况、第二性征、甲状腺功能、血压、心肺听诊等。
2.输卵管通畅试验：一般在月经干净3-7天进行，若此时存在阴道分泌物过多，则可随时行输卵管通畅试验。主要是通过造影剂注入子宫颈管、输卵管，观察造影剂是否顺利流入盆腔内，判断是否存在输卵管堵塞。
3.B超监测排卵：如果平时月经周期规律，可以在月经第10日开始做B超监测排卵，隔日监测一次，直至排卵为止。主要目的是了解卵泡的生长速度及大小，同时还可以预测排卵时间，以指导同房。
4.性激素六项检测：主要包括睾酮、雌二醇、孕酮、催乳素、促卵泡生成素以及促黄体生成素，可以辅助诊断内分泌相关疾病引起的不孕不育，比如高雄激素血症、高泌乳素血症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。
5.精液常规检查：男性需要进行精液常规检查，明确精子活力、前向运动比例、畸形率等指标，必要时还需要完善阴囊B超、核磁共振成像等检查，排除隐睾、双侧输精管缺如等引起不孕的因素。
此外，对于存在生殖系统肿瘤者，还可能需遵医嘱行宫腔镜检查，以明确病变部位并及时予以切除。日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免发生不洁性行为。

临床上引起女性不孕的原因较多，如排卵障碍性不孕、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、输卵管堵塞性不孕以及子宫内膜异位症等。针对不同的原因引起的不孕，需要进行的检查也不同，因此建议在医生指导下明确诊断后进行针对性治疗。
1.月经观查：首先应观察是否有经量增多、减少或者闭经的情况，若出现异常情况应及时就诊。
2.基础体温测定：通过测量基础体温来判断有无排卵及黄体功能，有助于临床诊断和指导治疗。
3.妇科常规检查：包括阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、盆腔检查等，可初步了解生殖器官是否存在器质性病变或生理性缺陷。
4.电子宫腹腔镜检查：主要用于检查输卵管是否通畅，以及子宫、附件发育及形态、功能等方面的情况。
5.B超检查：B超检查可以显示子宫、附件及周围组织的具体情况，有助于诊断与鉴别其他疾病。
除上述常见检查外，还可以做内分泌六项检查、优生五项检查、免疫学检查、染色体检查等，以进一步明确病因。