肱骨外科颈骨折如何确诊👨

肱骨外科颈是肱骨头与肱骨干连接处的应力比较小的位置，在此处容易发生疲劳骨折。肱骨外科颈骨折通常可以通过临床表现、X线检查、CT检查、臂丛神经阻滞麻醉、ECT等方法进行确诊。
1.临床表现：如果患者出现上臂疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，则可能提示存在肱骨外科颈骨折的情况。
2.X线检查：该检查可以判断是否存在明显的移位情况，并且还可以明确骨折的具体位置。
3.CT检查：通过CT检查，医生能够清晰地看到骨折的具体形态和周围组织是否受损等情况。
4.臂丛神经阻滞麻醉：在麻醉状态下，医生一般会使用肩关节进行活动，从而判断是否存在功能障碍的情况。
5.ECT：ECT是一种无创性的影像学检查方式，可以帮助医生更好地观察到骨折端的变化情况。
需要注意的是，具体诊断还需要配合医生进行体格检查、磁共振成像等方式来综合分析。

肱骨外科颈骨折是指靠近关节面的肱骨近端2.5cm以内区域发生的骨折。该部位血供较差，在临床上较为常见且易发生骨折不愈合的情况。因此一旦怀疑为肱骨外科颈骨折，需要及时就医完善X线检查、CT检查、三维重建、臂丛神经造影以及肌电图等检查来明确诊断。
1.X线检查：在拍摄X片时，由于肱骨远端存在尺神经沟和桡神经沟，当骨折位于上述两个三角区内时可出现假象，导致骨折被误诊为肱骨下端骨折。此时需加拍肘后旋位像以排除此误诊可能。
2.CT检查：对于移位明显的肱骨外科颈骨折患者，如累及到关节面，则建议行CT检查进一步明确骨折移位情况。
3.三维重建：对于无移位的肱骨外科颈骨折，若无法准确判断骨折复位情况，可行三维重建技术进行评估。
4.臂丛神经造影：部分肱骨外科颈骨折患者合并上肢外伤，损伤臂丛神经而引起前臂麻木症状，通过臂丛神经造影可以显示臂丛神经走行情况，并确定是否受到骨折块压迫。
5.肌电图：部分肱骨外科颈骨折伴有上臂肌肉麻痹症状者，可通过肌电图检查明确受压神经支配范围。
需要注意的是，临床中常采用闭合复位石膏固定术治疗肱骨外科颈骨折，适用于无移位的裂缝骨折和无移位的青枝骨折。而对于有移位的骨折则多采取切开复位内固定术进行处理。此外，无论何种手术方式均应定期复查X线直至骨折完全愈合为止。