为什么来月经过后同房不怀孕

来月经过后同房不怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因有关，这些都可能导致不孕不育。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合和运输。可通过腹腔镜手术进行疏通或修复，如输卵管通液术、输卵管造影术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织也会形成小的囊肿。当月经期间，这些组织会像正常的子宫内膜一样出血，但无法通过输卵管顺利排出体外，从而导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，进而影响排卵和生育能力。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫输卵管时会影响卵子的正常运行，降低受孕概率。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或者引起明显症状者，则需要考虑手术切除，例如经腹子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下电切术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的全身性低代谢状态，包括体重增加、基础代谢率下降等症状。这可能会影响女性的生殖系统，导致月经紊乱和不孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需在医生指导下使用。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时可进行超声波检查、输卵管通畅度评估以及内分泌相关检查，如促卵泡激素测定、黄体生成素测定等，以进一步了解生育能力。

来月经过后同房不怀孕可能是输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致卵子和精子不能正常相遇受精，从而引起不孕。轻度输卵管阻塞可以通过腹腔镜手术疏通，重度则可能需要行试管婴儿辅助生殖技术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异位的内膜组织同样也会周期性的受到激素的影响而发生脱落、出血的现象。由于月经期间宫颈口处于开放状态，此时进行性生活可能会使经血逆流，加重病情，进而影响生育能力。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。持续无排卵会导致难以受孕。生活方式调整包括均衡饮食和增加运动量，有助于改善症状并提高生育机会。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，可能导致月经周期紊乱，影响受孕。药物替代疗法是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可分泌过多的促性腺激素或泌乳素，导致雌激素水平异常，引起月经失调，影响受孕。对于催乳素型垂体腺瘤，首选多巴胺激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，例如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于提高生育能力。