胆囊切除了肝内胆管结石怎么办呢

胆囊切除了肝内胆管结石可采取腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术等治疗措施。
1.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术通过小孔道进入体内，在直视下取出结石，以达到治愈的目的。此手术主要用于复杂性肝内胆管结石伴有狭窄、梗阻等并发症时使用。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入至胆管处进行液体抽取或植入支架的一种技术手段。该方法可用于缓解急性胆管炎引起的胆汁淤积和压力增高症状。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种微创手术，通过口腔插入特制内镜到达十二指肠乳头位置进行X射线检查及治疗。对于无法直接取净的较大或多发性肝内胆管结石患者可作为辅助手段。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术运用高能级物理能量将结石分解成更小颗粒以便排出体外。主要适用于直径小于2厘米且无严重解剖结构异常的单个肝内胆管结石。
针对肝内胆管结石的处理需综合考虑病情复杂程度以及是否存在其他合并症。在专业医生指导下选择合适的治疗方案是非常必要的。

胆囊切除了肝内胆管结石可采取腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、体外震波碎石、微创保肝取石术、中药排石疗法等治疗措施。
1.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术通过小孔道进入体内，在直视下取出胆管内的结石。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并可能需要使用抗生素预防感染。此方法适用于明确诊断为肝内胆管结石且存在梗阻性黄疸、急性胆管炎等症状时。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏到达受阻的胆管处建立液体流出通道的方法。主要目的是缓解胆管梗阻引起的不适症状。该技术常用于无法耐受手术或身体状况不允许接受更复杂手术的患者。
3.体外震波碎石
体外震波碎石利用高能冲击波聚焦后产生的能量场作用于结石，使结石粉碎成较小颗粒排出体外。无需开刀即可完成治疗过程。对于直径小于2厘米且位置适宜的肝内胆管结石有效。
4.微创保肝取石术
微创保肝取石术是通过小切口进入体内，使用特殊工具摘除胆管内结石的一种手术方式。在全麻或区域阻滞麻醉下进行。此方法适合无严重心肺功能不全及凝血功能障碍者。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋排石等功效中草药促进结石排出。具体用药需个体化配方，一般口服或煎煮服用。该方法适用于肝内胆管较小结石且无明显并发症的情况。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含纤维的食物如燕麦、芹菜等以改善消化吸收功能。定期复查彩超或CT检查监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。