46岁怀不上二胎怎么办

46岁的女性如果备孕1年以上仍然没有怀孕，则可以诊断为继发性不孕。建议前往医院进行检查明确原因，然后针对具体的原因进行处理。
1.排卵功能障碍：由于卵巢功能下降、激素水平异常等导致排卵出现障碍，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，并且监测排卵情况，直至受精卵形成。
2.输卵管因素：如输卵管堵塞或者积水等情况，可能会阻碍精子与卵子的结合，此时需要通过腹腔镜下宫外孕手术后输卵管切除术治疗，术后积极护理身体恢复即可正常备孕。
3.子宫内膜容受性差：可能是存在宫腔粘连的情况，可在医生指导下应用雌激素和孕激素联合用药刺激子宫内膜生长至8mm左右再停药，一般停药之后就会有正常的月经来潮，在月经第2-5天复查彩超，显示子宫内膜厚度合适的情况下就可以安排同房，有助于提高怀孕几率。
4.高龄状态：该年龄段女性生育能力明显降低，若男性年龄也较大，可以在专业医生指导下合理补充叶酸，防止胎儿畸形的发生。
5.其他原因：部分46岁女性可能存在宫颈机能不全，需在医生指导下应用黄体酮软胶囊等药物调理，必要时可行宫颈环扎术改善症状。
此外，还可能与染色体异常有关，对于此类情况可以通过试管婴儿技术辅助生殖。但需要注意的是，试管的成功率较低，而且费用较高，应慎重考虑。另外，夫妻双方都应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒以及接触放射线等有害物质，以减少对身体的影响。

怀孕需要精子和卵子结合形成受精卵，并在子宫内着床发育。如果46岁的女性想要成功怀孕，但是无法正常生育，则建议前往医院进行检查明确原因，然后根据不同病因遵医嘱采取合适治疗措施。
1.排卵功能障碍：若存在排卵障碍则会影响正常怀孕，此时可使用药物促进排卵，如枸橼酸氯米芬片等，有助于提高怀孕几率。
2.输卵管堵塞：若输卵管出现堵塞情况，则会导致精子与卵子不能够相遇从而影响怀孕，可通过腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜联合cook导丝手术等方式疏通输卵管，增加自然怀孕的可能性。
3.子宫异常病变：比如患有子宫肌瘤或者子宫内膜异位症时，可能会影响到胚胎着床而造成不孕不育的情况发生。针对此类情况，对于无生育需求者可以给予局部剔除性手术治疗，而对于有生育要求的患者，一般建议先给予促排卵处理，待排卵恢复正常后再考虑备孕。
4.男方因素：男性也需要做生殖系统方面的检查，包括睾丸彩超、精液常规分析以及激素水平测定等，以判断是否存在弱精症或者是少精症等问题。若为轻度弱精症，则可在医生指导下口服生精胶囊、五子衍宗丸等补肾助阳类中成药调理；若是重度弱精症，则需考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植。
5.女方因素：若女性年龄较大且经综合评估后不适合辅助生殖技术，则应尽早终止妊娠，以免对身体产生不良影响。
此外，还可能是由于染色体异常等原因导致，因此当夫妻双方同居一年左右没有避孕且未怀孕的情况下，应及时到医院就诊查明具体的原因。日常生活中应注意避免吸烟饮酒，同时注意规律作息，保持良好心态，均有利于身体健康。

怀孕的几率与年龄成反比关系，女性随着年龄增长生育能力逐渐下降。如果46岁的女性怀不上二胎，建议进行排卵监测、卵巢功能检查、输卵管通畅度检查以及宫腔镜检查等，明确原因后给予相应处理。
1.排卵监测：一般通过B超监测排卵或者用排卵试纸检测排卵，在下次月经前2周左右会有排卵发生，此时同房有助于增加受孕率。
2.卵巢功能检查：如性激素六项检查和AMH检查，判断卵巢功能是否正常。若存在卵巢早衰的情况，则需要在医生指导下使用注射用重组人促卵泡刺激素等药物促进排卵，并提高妊娠成功率。
3.输卵管通畅度检查：包括子宫输卵管造影术、通液治疗等方法，可以直观了解双侧输卵管是否通畅，有无盆腔粘连等情况。
4.宫腔镜检查：主要针对有过宫腔操作病史的人群，比如人工流产刮宫、清宫手术等，这些操作可能会导致宫腔粘连而影响胚胎着床，因此有必要做宫腔镜检查并分离粘连。
5.其他方面：还需要考虑是否存在免疫性不孕不育的问题，对于这种情况，可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗，必要时可采取供者卵子捐赠的方式辅助生殖。
此外，日常生活中还要注意避免吸烟饮酒，规律作息，保证充足的睡眠时间，保持心情舒畅，以积极的心态配合医生进行治疗。

46岁的女性如果备孕1年以上未怀孕，则考虑为继发性不孕。建议及时到医院就诊，完善相关检查后明确病因，并进行针对性治疗。
1.排卵功能障碍：由于卵巢功能下降、激素水平异常等导致无排卵或者稀发排卵，可表现为月经不调、经量减少等症状。需要遵医嘱给予促排卵药物如枸橼酸氯米芬片促进排卵，以提高受孕率。
2.子宫内膜容受性差：由于宫腔粘连、息肉等原因导致胚胎不易着床，进而出现不孕的情况。此时需行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊调节体内激素水平，促使内膜生长恢复至正常状态。
3.免疫因素：若患有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病时，会导致机体产生抗原抗体反应，从而影响生育能力。一般可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，同时联合应用甲氨蝶呤片诱导免疫耐受。
4.精源性因素：男性精子质量低下、活力不足等因素也会造成继发性不孕。建议配偶前往男科完善精液常规检查，若有弱精症等情况存在时，可在医生指导下口服生精片、麒麟丸等中成药改善症状。
5.环境因素：长期接触X射线、放射性核素等物质会影响生殖细胞的发育，进而导致继发性不孕的发生。日常生活中应避免长时间处于辐射环境中，必要时佩戴防辐射服，以免对身体造成损伤。
此外，还可能与染色体异常有关。对于年龄较大的女性来说，在备孕期间应注意补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。同时还应定期监测血HCG和孕酮数值的变化情况，以便于了解妊娠是否顺利。

怀孕需要精子和卵子结合形成受精卵，并在子宫内着床发育。如果46岁的女性怀不上二胎，可能是年龄过大、卵巢功能下降导致的，也有可能是输卵管堵塞、阴道炎、盆腔炎等疾病因素引起的。
1.年龄过大：随着女性年龄的增长，生育能力也会逐渐降低，甚至丧失排卵的功能。建议患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2.卵巢功能下降：由于体内激素水平变化较大，会导致卵巢功能下降，从而影响正常的排卵周期。此时可以在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善症状。
3.输卵管堵塞：若存在输卵管堵塞的情况，则会影响精子与卵子相遇，进而无法正常妊娠。可以通过宫腹腔镜联合手术的方式进行治疗，术后还需要注意伤口部位的护理情况。
4.阴道炎：通常是不注意个人卫生等因素造成的，容易引起细菌感染，在炎症刺激下可出现月经量增多、外阴瘙痒等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.盆腔炎：通常是由病原菌感染所引起的一种疾病，可能会出现小腹坠胀、白带异常等情况。可以遵医嘱使用青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜异位症等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中要注意做好个人防护措施，避免过度劳累以及剧烈运动，同时还要保持良好的心态，有助于身体健康。